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腫瘤免疫治療副作用和危害

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#腫瘤#免疫

腫瘤免疫治療可能引發(fā)多種副作用,包括免疫相關(guān)不良反應(yīng)、疲勞、皮疹等,需根據(jù)具體癥狀采取針對(duì)性處理措施。免疫治療通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,但同時(shí)也可能誤傷正常組織,導(dǎo)致不良反應(yīng)。處理方法包括藥物干預(yù)、癥狀管理和定期監(jiān)測(cè)。

1.免疫相關(guān)不良反應(yīng)是免疫治療最常見的副作用,可能影響多個(gè)器官系統(tǒng)。例如,免疫性肝炎表現(xiàn)為肝功能異常,需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松進(jìn)行治療;免疫性肺炎可能導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難,需及時(shí)使用免疫抑制劑;免疫性腸炎表現(xiàn)為腹瀉、腹痛,可使用布地奈德等藥物控制炎癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度調(diào)整治療方案,必要時(shí)暫?;蚪K止免疫治療。

2.疲勞是免疫治療患者常見的全身性癥狀,可能影響日常生活質(zhì)量。輕度疲勞可通過調(diào)整作息、增加休息時(shí)間緩解;中度疲勞可結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,增強(qiáng)體能;重度疲勞需就醫(yī)評(píng)估,排除其他潛在原因如貧血或甲狀腺功能異常。同時(shí),保持均衡飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),有助于改善疲勞癥狀。

3.皮膚反應(yīng)如皮疹、瘙癢是免疫治療的常見副作用,多出現(xiàn)在治療初期。輕度皮疹可使用外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,配合保濕劑緩解癥狀;中度皮疹需口服抗組胺藥如氯雷他定,控制瘙癢;重度皮疹如StevensJohnson綜合征,需立即就醫(yī),使用系統(tǒng)性免疫抑制劑治療。日常護(hù)理中,避免使用刺激性護(hù)膚品,穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。

4.內(nèi)分泌系統(tǒng)可能受到免疫治療影響,導(dǎo)致甲狀腺功能異?;虼贵w炎。甲狀腺功能減退表現(xiàn)為乏力、畏寒,需補(bǔ)充左旋甲狀腺素;甲狀腺功能亢進(jìn)可能出現(xiàn)心悸、消瘦,可使用抗甲狀腺藥物。垂體炎可能導(dǎo)致激素分泌不足,需根據(jù)缺乏的激素類型進(jìn)行替代治療。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和激素水平,有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理內(nèi)分泌異常。

5.消化系統(tǒng)副作用如惡心、嘔吐、腹瀉,可能影響患者營養(yǎng)攝入和生活質(zhì)量。輕度惡心可調(diào)整飲食,少量多餐,避免油膩食物;中度惡心可使用止吐藥如昂丹司瓊。腹瀉患者需補(bǔ)充水分和電解質(zhì),輕度腹瀉可使用蒙脫石散;中度腹瀉需使用洛哌丁胺;重度腹瀉如結(jié)腸炎,需使用糖皮質(zhì)激素治療。同時(shí),注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,減少胃腸道刺激。

腫瘤免疫治療副作用的管理需要個(gè)體化方案,患者應(yīng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通,及時(shí)報(bào)告任何不適癥狀。通過合理的藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè),大多數(shù)副作用可以得到有效控制,確保治療的安全性和持續(xù)性?;颊邞?yīng)了解潛在風(fēng)險(xiǎn),積極配合治療,同時(shí)保持良好的心態(tài)和健康的生活習(xí)慣,以最大程度地減少副作用對(duì)生活質(zhì)量的影響。

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