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腫瘤免疫治療是怎么回事

患者:女,41歲

病情描述:
腫瘤免疫治療是怎么回事
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腫瘤免疫治療可能由免疫檢查點抑制劑激活、過繼性細胞療法輸入、腫瘤疫苗誘導(dǎo)、溶瘤病毒直接攻擊等原因引起,可通過單克隆抗體藥物、CAR-T細胞療法、PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑等方式治療。

1、免疫檢查點激活

腫瘤細胞通過PD-L1等分子抑制T細胞功能,免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗可阻斷該通路。治療需聯(lián)合影像學(xué)評估腫瘤負荷,可能伴隨皮疹或甲狀腺功能異常。

2、過繼細胞療法

體外擴增的T細胞經(jīng)基因改造后回輸,如靶向CD19的CAR-T療法。治療前需進行淋巴細胞清除化療,常見細胞因子釋放綜合征需ICU監(jiān)護。

3、腫瘤疫苗誘導(dǎo)

樹突狀細胞疫苗通過呈遞腫瘤抗原激活免疫應(yīng)答,適用于前列腺癌等實體瘤。治療需多次免疫接種,可能出現(xiàn)注射部位紅腫等局部反應(yīng)。

4、溶瘤病毒攻擊

基因修飾的皰疹病毒可選擇性地在腫瘤細胞內(nèi)復(fù)制,如T-VEC可導(dǎo)致腫瘤細胞裂解。治療需瘤內(nèi)注射,可能引起流感樣全身癥狀。

治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng),建議高蛋白飲食配合適度有氧運動,定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。

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