直系親屬不能輸血是真的嗎

博禾醫(yī)生
直系親屬之間輸血確實(shí)存在風(fēng)險(xiǎn),主要原因是可能引發(fā)輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD),這是一種嚴(yán)重且可能致命的并發(fā)癥。輸血前應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的配型和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,避免直系親屬間直接輸血。
1.遺傳因素。直系親屬之間由于基因相似性較高,輸血后供體的淋巴細(xì)胞可能識(shí)別受體的組織為“非己”,進(jìn)而攻擊受體組織,導(dǎo)致TA-GVHD。這種免疫反應(yīng)在直系親屬間尤為明顯,增加了輸血風(fēng)險(xiǎn)。
2.病理因素。TA-GVHD是一種罕見但嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、肝功能異常等癥狀。由于直系親屬間免疫系統(tǒng)的相似性,受體可能無法有效清除供體的淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致疾病發(fā)生。因此,醫(yī)學(xué)上通常建議避免直系親屬間的直接輸血。
3.治療方案。如果必須進(jìn)行直系親屬間的輸血,應(yīng)采取以下措施降低風(fēng)險(xiǎn):一是使用輻照血液,通過輻射殺死供體血液中的淋巴細(xì)胞;二是進(jìn)行嚴(yán)格的配型檢測,確保血液相容性;三是使用白細(xì)胞過濾器,減少淋巴細(xì)胞數(shù)量。這些方法可以有效降低TA-GVHD的發(fā)生率。
4.替代方案。在可能的情況下,優(yōu)先選擇非直系親屬的血液進(jìn)行輸血。醫(yī)院血庫通常儲(chǔ)備有經(jīng)過嚴(yán)格篩查的血液,安全性更高。此外,自體輸血也是一種可行的方法,即在手術(shù)前采集患者自身的血液,術(shù)后回輸,完全避免了免疫排斥反應(yīng)。
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