肺結(jié)節(jié)原位癌通常建議立即手術(shù)切除，部分低風(fēng)險患者可在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下短期觀察。肺結(jié)節(jié)原位癌屬于早期肺癌，惡性程度低但存在進(jìn)展風(fēng)險，治療方案需結(jié)合結(jié)節(jié)特征、患者基礎(chǔ)疾病及個人意愿綜合評估。

手術(shù)切除是肺結(jié)節(jié)原位癌的首選治療方式，尤其適用于直徑超過8毫米、邊緣不規(guī)則或隨訪中增大的結(jié)節(jié)。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可切除病灶并大限度保留肺功能，術(shù)后5年生存率接近。對于多發(fā)肺結(jié)節(jié)患者，術(shù)中可同期處理其他可疑病灶。術(shù)后病理檢查能明確診斷并指導(dǎo)后續(xù)治療，避免延誤病情導(dǎo)致浸潤性癌變。

少數(shù)情況下可考慮暫緩手術(shù)，主要針對直徑小于6毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié)、高齡或合并嚴(yán)重心肺疾病的患者。這類患者需每3個月復(fù)查低劑量CT，觀察結(jié)節(jié)密度變化與生長速度。若隨訪中出現(xiàn)實性成分增加、體積倍增時間縮短等惡變征象，仍需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。臨床觀察期間應(yīng)嚴(yán)格戒煙并增強(qiáng)免疫力，降低腫瘤進(jìn)展風(fēng)險。

確診肺結(jié)節(jié)原位癌后應(yīng)盡早就診胸外科，完善PET-CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查評估轉(zhuǎn)移風(fēng)險。日常生活中需避免接觸二手煙、廚房油煙等致癌物，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT，前2年每6個月一次，之后可逐漸延長間隔。