兩側(cè)耳朵耳根后面癢越撓越癢

博禾醫(yī)生
兩側(cè)耳朵耳根后面癢越撓越癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染或銀屑病等因素有關(guān)。建議避免抓撓,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
氣候干燥或頻繁清潔可能導(dǎo)致耳后皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感及瘙癢。日常需減少肥皂等堿性清潔劑使用,涂抹含尿素軟膏或凡士林幫助保濕。若伴隨紅腫滲出,需警惕繼發(fā)感染。
染發(fā)劑、金屬耳飾或洗發(fā)水等接觸過(guò)敏原可能引發(fā)耳后紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。確診后需立即遠(yuǎn)離致敏物,急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重者口服氯雷他定片。
慢性濕疹常見(jiàn)耳后皮膚增厚、苔蘚樣變,瘙癢夜間加重。治療需避免熱水燙洗,局部使用鹵米松乳膏或他克莫司軟膏,頑固性病例可能需紫外線(xiàn)光療。遺傳過(guò)敏體質(zhì)者需同步排查其他過(guò)敏原。
念珠菌或皮癬菌感染可導(dǎo)致耳后環(huán)形紅斑、邊緣脫屑,夏季多發(fā)。確診需刮取皮屑鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。保持患處干燥透氣至關(guān)重要。
銀屑病累及耳后時(shí)可見(jiàn)界限清楚的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑。需長(zhǎng)期使用卡泊三醇軟膏或糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏控制,中重度患者可能需阿維A膠囊等系統(tǒng)治療。精神壓力可能誘發(fā)加重。
日常應(yīng)選擇無(wú)刺激的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔或搔抓。瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解,忌食辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)滲液、化膿,須盡快至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或病理檢查以明確診斷。
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