肥胖威脅精子質(zhì)量或不育
肥胖確實可能威脅精子質(zhì)量甚至導(dǎo)致不育。肥胖對男性生殖功能的影響主要與激素水平紊亂、氧化應(yīng)激增加、局部溫度升高、慢性炎癥反應(yīng)及精子DNA損傷等因素有關(guān)。
肥胖男性體內(nèi)脂肪組織過度堆積會促進(jìn)芳香化酶活性，將睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致促性腺激素分泌受抑制，睪丸生精功能下降。同時脂肪細(xì)胞分泌的瘦素抵抗會進(jìn)一步擾亂下丘腦-垂體-睪丸軸功能。這些內(nèi)分泌紊亂可直接造成精子濃度降低、活力減弱及畸形率升高。臨床數(shù)據(jù)顯示肥胖男性精液量平均減少，前向運動精子比例顯著低于正常體重人群。
內(nèi)臟脂肪堆積引發(fā)的慢性低度炎癥狀態(tài)，會通過釋放腫瘤壞死因子等炎癥因子損害睪丸支持細(xì)胞功能。肥胖者陰囊部位脂肪增厚使局部溫度升高，睪丸長期處于熱應(yīng)激環(huán)境會導(dǎo)致生精上皮細(xì)胞凋亡。高脂飲食引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)會攻擊精子細(xì)胞膜脂質(zhì)，造成DNA碎片率增加，這種損傷即使通過輔助生殖技術(shù)也難以完全修復(fù)。
建議肥胖男性通過科學(xué)減重改善生育能力，具體可采取控制每日熱量攝入、增加有氧運動、補(bǔ)充維生素E和鋅等抗氧化劑等措施。對于已經(jīng)出現(xiàn)精液參數(shù)異常者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生殖激素檢測和精子功能評估，必要時可考慮抗氧化治療或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。減重過程中應(yīng)避免極端節(jié)食，保持蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素均衡攝入，每周減重速度控制在體重的百分之一以內(nèi)為宜。
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