男性不育通常需要精液分析、性激素檢測(cè)、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查及性功能評(píng)估等檢查。男性不育可能與精子質(zhì)量異常、激素水平失衡、生殖道梗阻、染色體異?；虿鸸δ苷系K等因素有關(guān)，需通過(guò)系統(tǒng)檢查明確病因。

1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的核心檢查，通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精液異?？赡芘c睪丸生精功能障礙、附睪炎或精索靜脈曲張有關(guān)，表現(xiàn)為少精癥、弱精癥或畸形精子癥。確診后可遵醫(yī)囑使用生精膠囊、左卡尼汀口服溶液或維生素E軟膠囊等藥物改善精子質(zhì)量。

2、性激素檢測(cè)

性激素檢測(cè)通過(guò)測(cè)定促卵泡激素、黃體生成素及睪酮水平評(píng)估內(nèi)分泌功能。激素失衡可能由垂體瘤、睪丸功能減退或肥胖導(dǎo)致，常伴隨性欲減退或體毛稀疏。針對(duì)高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭片，睪酮低下者可補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。

3、生殖系統(tǒng)超聲

陰囊超聲可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張、睪丸微石癥或輸精管缺如等結(jié)構(gòu)異常。精索靜脈曲張可能因血液淤積影響睪丸溫度調(diào)節(jié)，導(dǎo)致精子DNA損傷。輕度曲張可穿陰囊托帶，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析及Y染色體微缺失檢測(cè)適用于嚴(yán)重少弱精患者?？耸暇C合征或AZF基因缺失可能導(dǎo)致無(wú)精癥，這類患者可通過(guò)睪丸穿刺獲取精子行試管嬰兒。遺傳咨詢有助于評(píng)估子代遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

5、性功能評(píng)估

通過(guò)國(guó)際勃起功能問(wèn)卷或夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)區(qū)分心理性與器質(zhì)性勃起障礙。糖尿病或高血壓引起的血管性陽(yáng)痿需控制基礎(chǔ)病，可短期使用他達(dá)拉非片。早泄患者可配合鹽酸達(dá)泊西汀片及行為訓(xùn)練。

建議檢查前禁欲3-7天以確保精液檢測(cè)準(zhǔn)確性，避免高溫環(huán)境及緊身褲。日?？裳a(bǔ)充鋅硒元素及抗氧化劑，規(guī)律作息并控制體重。若發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張或激素異常，應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查精液參數(shù)。對(duì)于無(wú)精癥患者，可咨詢生殖醫(yī)學(xué)中心評(píng)估顯微取精可行性。