乳腺癌術(shù)后多久做功能鍛煉

博禾醫(yī)生
乳腺癌術(shù)后一般在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開始基本功能鍛煉,逐步恢復(fù)患側(cè)上肢的力量和活動(dòng)度,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免加重創(chuàng)口負(fù)擔(dān)。鍛煉的時(shí)間安排和強(qiáng)度要因人而異,根據(jù)手術(shù)方式、恢復(fù)情況及身體狀況制定具體計(jì)劃。
1、術(shù)后鍛煉的整體流程
術(shù)后24小時(shí)內(nèi),患者可在不影響傷口愈合的情況下,開始一些基礎(chǔ)功能鍛煉,比如簡單的手指活動(dòng)和腕關(guān)節(jié)的自然擺動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),減少術(shù)后血栓風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)日后,若無明顯不適,可逐步開展肘關(guān)節(jié)彎曲和伸展運(yùn)動(dòng)。術(shù)后兩周后,可以在醫(yī)生評(píng)估傷口愈合情況后,加入肩關(guān)節(jié)活動(dòng),恢復(fù)患側(cè)上臂的活動(dòng)度。全方位動(dòng)作練習(xí)通常需等到術(shù)后1-2個(gè)月后進(jìn)行,具體時(shí)間需根據(jù)術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)人耐受能力調(diào)整。
2、不同手術(shù)方式對(duì)鍛煉時(shí)間的影響
乳腺癌手術(shù)包括乳房切除術(shù)和乳房部分切除術(shù),不同方案對(duì)鍛煉的限制有較大區(qū)別。對(duì)于乳房部分切除術(shù)的患者,可較早恢復(fù)日常動(dòng)作,但需注意避免強(qiáng)度過大的運(yùn)動(dòng)。全面乳房切除術(shù)及同時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃的患者,可能要延遲到1個(gè)月左右,尤其要避免高舉手臂或激烈運(yùn)動(dòng),防止引發(fā)淋巴水腫等并發(fā)癥。
3、術(shù)后功能鍛煉的重點(diǎn)和注意事項(xiàng)
術(shù)后鍛煉重點(diǎn)包括改善纖維組織粘連、恢復(fù)患肢靈活性以及預(yù)防淋巴回流不暢導(dǎo)致的手臂腫脹。推薦動(dòng)作包括:①循序漸進(jìn)的肩胛骨牽拉;②墻壁爬行鍛煉,即用患側(cè)逐漸沿墻上推,增加肩部活動(dòng)度;③手握輕物進(jìn)行屈肘、抬高訓(xùn)練。但每次鍛煉都應(yīng)以“不疼痛、不疲勞、不引發(fā)不適”為原則,密切觀察身體反饋,如關(guān)節(jié)疼痛、傷口出血或發(fā)炎等,應(yīng)立刻停止鍛煉并就醫(yī)。
乳腺癌術(shù)后功能鍛煉是康復(fù)過程的重要措施,但需在醫(yī)生和康復(fù)師的專業(yè)指導(dǎo)下科學(xué)進(jìn)行?;颊邞?yīng)始終避免急于求成,循序漸進(jìn),認(rèn)真保護(hù)手術(shù)區(qū)域。在感覺身體適應(yīng)時(shí)再逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度,同時(shí)定期隨訪以確??祻?fù)順利。
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