膝蓋不靈活是脛骨骨折拆石膏后常見的現(xiàn)象，主要原因是長時(shí)間固定導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。通過科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練、物理治療及必要的營養(yǎng)補(bǔ)充，可以逐步改善膝蓋活動(dòng)度，恢復(fù)正常功能。

1、長時(shí)間固定的影響

脛骨骨折后，石膏固定是為了讓骨折部位充分愈合，但固定期間膝蓋的運(yùn)動(dòng)量減少，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、軟組織僵硬，進(jìn)而影響膝蓋活動(dòng)范圍。此時(shí)，康復(fù)鍛煉是關(guān)鍵。

建議：

被動(dòng)活動(dòng)：每天用手輕輕彎曲和伸展膝關(guān)節(jié)，逐步增加活動(dòng)范圍。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的物理治療：如使用電刺激器或低頻理療促進(jìn)肌肉恢復(fù)。

器械輔助：如關(guān)節(jié)活動(dòng)儀器能幫助膝蓋重新適應(yīng)運(yùn)動(dòng)。

2、疼痛和肌肉乏力的作用

骨折愈合期因肌肉長時(shí)間未使用，會(huì)出現(xiàn)肌肉力量不足的情況。而膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能伴隨輕微的運(yùn)動(dòng)疼痛，使患者難以堅(jiān)持鍛煉。

建議：

逐步加強(qiáng)腿部力量練習(xí)：可以嘗試直腿抬高練習(xí)（膝關(guān)節(jié)不負(fù)重伸直腿部）。

進(jìn)行抗阻訓(xùn)練：采用彈力帶進(jìn)行膝蓋彎伸的力量練習(xí)。

適當(dāng)使用止痛手段：可以局部熱敷緩解不適，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）。

3、膝關(guān)節(jié)炎癥或粘連問題

石膏拆除后，如果發(fā)現(xiàn)膝蓋仍明顯僵硬，很可能與關(guān)節(jié)軟組織產(chǎn)生粘連或炎癥有關(guān)，這需要進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)干預(yù)。

建議：

氨糖或軟骨保護(hù)劑：可促進(jìn)軟骨修復(fù)和關(guān)節(jié)潤滑功能改善。

手法療法：如專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

必要時(shí)影像學(xué)檢查：如超聲或MRI評估軟組織粘連情況，醫(yī)生可能采用局部注射治療（如玻璃酸鈉）。

4、營養(yǎng)支持和生活中注意事項(xiàng)

無論關(guān)節(jié)僵硬的原因是什么，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)對于關(guān)節(jié)的修復(fù)尤為重要。同時(shí)，避免過度勞累是康復(fù)過程中必須注意的環(huán)節(jié)。

建議：

補(bǔ)充鈣和維生素D：每天200毫克鈣片加上一定的戶外曬太陽活動(dòng)。

均衡飲食：增加富含膠原蛋白的食物（如豬蹄、魚湯），促進(jìn)恢復(fù)。

注意姿勢糾正：避免長時(shí)間單一姿勢壓迫膝蓋，以免對愈合形成新的負(fù)擔(dān)。

膝蓋不靈活的恢復(fù)需要時(shí)間和耐心，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)逐步進(jìn)行規(guī)復(fù)訓(xùn)練。階段性評估恢復(fù)進(jìn)度，必要時(shí)采取專業(yè)干預(yù)措施以確保康復(fù)效果。