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腎衰竭分期內(nèi)生肌酐清除率

腎內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#肌酐#腎衰竭

腎衰竭分期通常根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率的數(shù)值來判斷,以幫助醫(yī)生評估腎功能的受損程度,并選擇合適的治療方案。腎功能出現(xiàn)嚴(yán)重問題時需要盡早就醫(yī),以防病情進(jìn)一步加重。

你的腎臟就像一套強(qiáng)大的過濾系統(tǒng),會將身體內(nèi)的廢物和多余的液體清除掉。而內(nèi)生肌酐清除率則是測量腎臟過濾能力的重要指標(biāo),它通過評估血液和尿液中的肌酐含量來推算腎小球的過濾速率,從而判斷你的腎臟是否還能正常工作。在慢性腎衰竭中,內(nèi)生肌酐清除率的下降通常分為五個不同分期,通過這些分期可以更好地了解腎功能的惡化程度。

當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率超過90ml/min時,腎功能通常仍處于正常范圍,但一旦下降到60-89ml/min,可能表明腎功能輕度受損,這時你可能并無明顯不適;如果進(jìn)一步下降到30-59ml/min,這就屬于中度腎功能損傷,可能會出現(xiàn)乏力、尿液異常等表現(xiàn);而當(dāng)數(shù)值降到15-29ml/min,則是腎功能重度受損階段,此時身體的毒素可能難以有效清除。當(dāng)?shù)陀?5ml/min時,就是終末期腎衰竭,此階段最常需要透析或腎移植來維持生命。

維護(hù)腎功能健康非常重要,優(yōu)先要保持血壓、血糖的平穩(wěn),避免長期大量使用對腎臟有害的藥物,比如某些止痛藥。要堅持低鹽、低蛋白飲食,根據(jù)醫(yī)生建議適當(dāng)控制攝水量,防止腎臟負(fù)擔(dān)加劇。如果已經(jīng)確診慢性疾病,切勿忽視定期復(fù)查,尤其是需要動態(tài)監(jiān)測內(nèi)生肌酐清除率等腎功能指標(biāo),以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。注意如出現(xiàn)明顯乏力、尿量劇減、浮腫等不適,應(yīng)盡早就醫(yī),以免延誤治療時機(jī)。

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  • 肌酐高又有肺炎怎么辦
    回答:肌酐高又有肺炎,這種情況確實讓人擔(dān)憂。處理的關(guān)鍵在于找出背后的原因并進(jìn)行針對性治療。如果肌酐高是由于藥物引起的,通常不需要特別處理,停藥后肌酐水平可能會自行恢復(fù)。但如果是因為腎功能不全或尿路梗阻等疾病,就需要及時就醫(yī),接受專業(yè)治療。 1、非病理因素:如果近期服用過對腎臟有損傷的藥物,比如氨基糖苷類抗生素或造影劑,可能導(dǎo)致肌酐升高。這樣的情況下,建議立即停止用藥,并增加飲水量以促進(jìn)藥物代謝。通常停藥一段時間后,肌酐水平會逐漸恢復(fù)正常。 2、病理性因素: 腎功能不全:慢性腎衰竭是導(dǎo)致肌酐升高的常見原因,可能由糖尿病腎病或高血壓腎病等引起。此時需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑,比如呋塞米片或氫氯噻嗪片,以減輕水腫。同時,控制血壓和血糖水平也很重要,以防病情加重。 尿路梗阻:泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致尿液排出受阻,引發(fā)急性腎損傷,進(jìn)而導(dǎo)致肌酐升高。建議通過大量飲水幫助結(jié)石排出,必要時可考慮體外沖擊波碎石術(shù)等治療方法。 有時候,心力衰竭等其他疾病也可能導(dǎo)致肌酐升高,因此建議患者盡快到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,以明確病因并接受規(guī)范化治療。無論是哪種情況,及時就醫(yī)和遵循醫(yī)生的治療方案是最重要的。 在面對肌酐高和肺炎的雙重挑戰(zhàn)時,保持良好的生活習(xí)慣也很重要。飲食上可以選擇低鹽、低脂、低蛋白的食物,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。同時,注意休息,避免過度勞累,以幫助身體更好地恢復(fù)。希望每位患者都能在專業(yè)醫(yī)生的幫助下,早日恢復(fù)健康。
    尿酸和肌酐同時偏高是什么病
    回答:肌酐升高提示腎功能衰竭,有可能發(fā)展為尿毒癥,而尿酸升高不僅可以加重腎功能,也可以引起痛風(fēng)。對于肌酐尿酸偏高是否能夠治愈,還是要看引起的病因和病情的嚴(yán)重程度所決定的,如果對于這種情況是由于急性腎衰竭所導(dǎo)致的則有治愈的可能,如果是由于慢性腎衰竭所引起的,其治愈的可能性就會相對較低。尿酸和肌酐同時偏高,一般考慮是腎功能出現(xiàn)了問題,同時還需要查腎臟的B超或者是腎臟的CT來確定是不是腎衰竭。
    肌酐高的飲食注意什么
    回答:肌酐是人體的代謝廢物,其中絕大多數(shù)都是通過腎臟排泄的,所以肌酐增高以后,就說明有腎小球濾過率下降、腎功能不全,這種情況下,除了藥物治療以外,也要注意飲食方面的調(diào)整??傮w飲食原則是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白這個原則,以及低鉀、低磷飲食,比如說每天吃鹽不要超過六克,也不要吃一些油膩、油炸的食物,蛋白質(zhì)的補(bǔ)充不能過多,而且要以瘦肉、雞蛋、純奶這些優(yōu)質(zhì)蛋白為主,像一些含鉀或者是含磷比較豐富的食物、水果,就盡量要少吃或者不吃。
    治療腎衰最好的方法
    回答:治療腎衰并沒有最好的方法,需要根據(jù)每個人的病情采取飲食調(diào)理、生活干預(yù)、藥物治療、透析等方式改善。 1、飲食調(diào)理:腎衰通常是指腎臟衰竭,可通過飲食調(diào)理改善病情。在飲食上要選擇清淡易消化的食物,并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 2、生活干預(yù):在日常生活中也需要做好護(hù)理工作,保持樂觀的心態(tài),避免勞累,規(guī)律作息。 3、藥物治療:腎衰患者常合并各種并發(fā)癥,因此需要遵醫(yī)囑對癥用藥。比如下肢水腫者使用呋塞米、布美他尼等利尿劑,以減輕心肺負(fù)擔(dān)。酸中毒者可使用碳酸氫鈉治療。 4、透析:腎衰患者也可以通過血液透析或者腹膜透析,幫助清除患者血液中過多的廢物和水。
    腎衰做透析要注意哪些
    回答:腎衰病人在透析期間要注意的事項:一個是在飲食方面要少吃,但是熱量要滿足人體的需求;第二個是可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,不用吃優(yōu)質(zhì)低蛋白了,但是也不能吃過多的蛋白質(zhì);第三個就是要限制鉀含量,要不然病人很容易就會得高鉀,因為血液透析是間斷式清除的,在非透析期間體內(nèi)毒素還是清除不出去的,透析前的血鉀是要求在正常范圍內(nèi)的,雖然有透析,但是磷是很難排出去的,所以鉀和磷還是要像透析前一樣來控制。
    尿白蛋白/肌酐比值
    回答:尿白蛋白/肌酐比值
    血肌酐500μmol/L多有多嚴(yán)重
    回答:血肌酐500μmol/L多是非常嚴(yán)重的,提示腎功能出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p傷,如果不及時治療,還可能出現(xiàn)腎功能衰竭。 雖然男性和女性血肌酐正常值有所區(qū)別,但一般均在44-133μmol/L之間。因此血肌酐500μmol/L多明顯超出正常范圍,提示腎功能出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p傷,患者出現(xiàn)了蛋白尿、血尿、身體水腫等癥狀。 血肌酐500μmol/L多的原因有很多,包括急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等,因此需要找到具體的病因之后針對性治療。一般來講,當(dāng)血肌酐明顯升高后,可以配合醫(yī)生口服醋酸地塞米松、醋酸氫化可的松片、他克莫司等藥物治療。
    腎衰指數(shù)怎么計算
    回答:腎衰指數(shù)=尿鈉/尿肌酐/血肌酐=尿鈉*血肌酐/尿肌酐。 腎衰指數(shù)在臨床上常用來區(qū)分急性腎衰竭的病因。急性的腎衰竭可分為腎前性、腎性以及腎后性,這三個原因都會引起急性腎衰竭。 腎衰指數(shù)如果大于1,往往提示是由腎性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,如腎小管壞死、腎間質(zhì)病變、腎血管疾病以及腎小球疾病等。如果腎衰指數(shù)小于1,往往提示腎前性的因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,如脫水、失血性休克以及心衰等。除了腎衰指數(shù)以外,還需要結(jié)合腎臟的影像學(xué)等檢查來幫助判斷。
    人體肌酐高到多少需要透析
    回答:一般來講,人體肌酐高到707μmol/L以上時,需要進(jìn)行血液透析治療,因為此時已經(jīng)進(jìn)入了尿毒癥時期,不及時做血液透析,可能會影響生命健康。 尿毒癥是腎衰竭的末期表現(xiàn),會導(dǎo)致患者出現(xiàn)渾身乏力、下肢嚴(yán)重水腫,需要及時通過透析的方法來維持生命。 但是行血液透析治療并不單單以肌酐為標(biāo)準(zhǔn),還要結(jié)合消化道癥狀、水腫、高鉀血癥以及酸中毒等等,這些指標(biāo)也是行血液透析必須考慮的要素。因此在決定是否行血液透析的時候,除了看肌酐以外,也要綜合的進(jìn)行考慮。
    吃哪些食物可以降肌酐
    回答:在臨床上面,如果肌酐升高,代表腎臟功能出現(xiàn)下降。對于腎功能下降的患者,食物治療是非常重要的,有利于保持身體的穩(wěn)定性,但是沒有食物能夠起到降低肌酐的作用。也就是說降肌酐不能靠食物來進(jìn)行治療。 一般應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病的性質(zhì),不同的病因,采取相應(yīng)的藥物治療。如果是因為高血壓腎病引起的肌酐升高,一定要控制患者血壓,可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。如果是因為糖尿病腎病導(dǎo)致肌酐升高,一定要控制血糖。當(dāng)然,如果是腎小球腎炎導(dǎo)致的肌酐升高,在病情允許的情況下,可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。 在食物方面主要要求的是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充新鮮的蔬菜與瓜果。
    肌酐高可以喝羊奶嗎
    回答:肌酐高一般不建議喝羊奶,羊奶中含有大量的動物蛋白在體內(nèi)代謝成尿素氮和肌酐,會增加腎臟的負(fù)擔(dān),有可能使肌酐數(shù)值進(jìn)一步升高。 通常肌酐高代表患者腎功能出現(xiàn)問題,腎臟的排水和排毒能力有所下降,患者飲食應(yīng)以低蛋白飲食和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。而羊奶中含有大量的動物蛋白,蛋白在體內(nèi)代謝成尿素氮和肌酐,增加腎臟的負(fù)擔(dān),有可能使肌酐數(shù)值進(jìn)一步升高。 建議肌酐高的人群,采用低鹽、低蛋白、高維生素等飲食方案,合理搭配,保證營養(yǎng)均衡和全面的同時,避免加重腎臟損害。
    透析多久肌酐能恢復(fù)正常
    回答:透析多久肌酐能恢復(fù)正常通常來說并沒有確切時間,需要根據(jù)個人體質(zhì)以及恢復(fù)的實際情況來作出決定。 透析在生活當(dāng)中也是比較常見,主要針對于急性腎衰竭的人群,對于個人體質(zhì)比較好,病情癥狀不是特別嚴(yán)重情況下,一般在透析兩個月之后,肌酐則可以恢復(fù)正常,但如果個人體質(zhì)比較差,病情癥狀也比較嚴(yán)重,在經(jīng)過治療之后效果也不是特別好,通常在3個月或者是4個月之后才可以讓肌酐恢復(fù)。 透析的過程當(dāng)中容易導(dǎo)致自身的免疫力出行下降,所以說應(yīng)該增加個人營養(yǎng)。
    肌酐高能吃冬蟲夏草嗎
    回答:肌酐高可以吃冬蟲夏草,它能一定程度上控制肌酐,但是更重要的是查明病因,遵醫(yī)囑治療。 冬蟲夏草是一種名貴的滋補(bǔ)藥物,能一定程度改善腎小球的過濾功能,幫助降低肌酐水平,使體內(nèi)腎臟的功能逐漸恢復(fù)正常,對腎臟能起到很好的保護(hù)作用。但是在服用冬蟲夏草期間,還要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用降低肌酐的藥物同時治療,比如尿毒清顆粒、布洛芬緩釋膠囊、嘌呤醇等藥物,不能只通過冬蟲夏草降低肌酐。 肌酐高通常是腎功能下降導(dǎo)致的,因此升高后需積極就醫(yī),完善腎功能、尿常規(guī)等檢查,明確診斷。
    血肌酐濃度是什么
    回答:血肌酐濃度是指血液當(dāng)中的肌酐含量,它是反應(yīng)腎小球的濾過率功的重要指標(biāo)之一。 肌酐是腎功能的指標(biāo)之一,其本質(zhì)是肌肉的代謝產(chǎn)物。如果在體內(nèi)肌肉量、肉類攝入量和活動量相對固定的情況下,體內(nèi)肌酐水平也比較穩(wěn)定。 由于肌酐在體內(nèi)可以全部從腎小球濾過,腎小管幾乎不分泌和重吸收。血肌酐主要反映腎小球的濾過率功能。如果自身患有腎臟疾病,很可能會導(dǎo)致腎臟功能受到影響,導(dǎo)致血肌酐排出減少,引起體內(nèi)的血肌酐升高。
    血肌酐高是怎么回事
    回答:血肌酐升高可以分為生理性和病理性的兩方面原因。 在生理性方面,如果一個人的肌肉組織特別發(fā)達(dá),或者短期內(nèi)攝入了大量高蛋白的食物,即可造成血清肌酐的升高,這種升高不代表腎臟出現(xiàn)了疾病。 病理因素方面,因為每天血清肌酐的生成量相當(dāng)恒定,血中肌酐主要由腎小球濾過排出體外,腎小管基本不重吸收,且排的量也很少。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下,血液中的濃度取決于腎小球濾過能力,當(dāng)腎實質(zhì)損害、腎小球濾過率降低到臨界點后,血肌酐濃度就會明顯上升。所以,測定血肌酐濃度,可以作為腎小球濾過受損的指標(biāo)。腎小球濾過受損,即意味著出現(xiàn)了腎臟的功能損傷。
    肌酐高可以吃紅棗嗎
    回答:肌酐高可以吃紅棗,一般不會造成不良的影響。 肌酐高可能是劇烈運動或過度勞累等生理性因素所致,也可能是急慢性腎功能衰竭等病理性因素引起,其中生理性因素導(dǎo)致的肌酐高屬于一過性的,通常會自行恢復(fù),而病理性因素導(dǎo)致的肌酐高則需要積極遵醫(yī)囑對癥治療,如高血壓、糖尿病等引起的繼發(fā)性肌酐升高,需要進(jìn)行降糖、降壓治療,而感染所導(dǎo)致的,需要服用頭孢類、青霉素類的藥物進(jìn)行抗感染,而慢性腎衰導(dǎo)致的,就需要使用降肌酐類的藥物,如尿毒清、碳酸氫鈉片等,且治療期間不可以吃高鉀、高鹽及高蛋白食物,否則可能會加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病癥加重,而紅棗不屬于這三類食物,所以肌酐高的人也可以適量食用。
    慢性腎衰的早期預(yù)防措施
    回答:第一個,堅持病因治療。慢性腎衰竭很多是由于糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎,我們要堅持對因治療。第二個方面,我們應(yīng)當(dāng)延緩腎功能損害,我們應(yīng)當(dāng)注意避免一些促使腎功能惡化的一些原因,比如血壓的不穩(wěn)、高血壓或者低血壓的發(fā)生,還有大出血、脫水、腹瀉、腎毒性藥的應(yīng)用感染等等。
    肌酐低了說明什么問題
    回答:肌酐低說明腎功能可能出現(xiàn)異常,低于正常水平可能是運動減少或其他因素導(dǎo)致,需及時到醫(yī)院檢查治療,保持健康生活習(xí)慣以減少疾病發(fā)生。
    肌酐高是什么問題
    回答:肌酐高通常是腎功能受損的標(biāo)志,可能由生理性因素如劇烈運動、高蛋白飲食、過度勞累等引起暫時性升高,也可能由病理性因素如糖尿病、高血壓、慢性腎炎等疾病導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能受損進(jìn)而影響肌酐排泄。發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)重視并及時就醫(yī),針對病因進(jìn)行治療。
    腎功能4項可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項的仔細(xì)檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會引來心腎腎衰竭。這四項異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。

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