腰椎盤突出可能引起晚上小便次數(shù)增多，這可能與神經(jīng)壓迫和膀胱功能紊亂有關(guān)。治療需從減輕神經(jīng)壓迫、改善膀胱功能以及針對夜尿癥狀進行調(diào)整。建議盡快就醫(yī)，由專科醫(yī)生根據(jù)癥狀進行全面評估并制定治療方案。

1、神經(jīng)壓迫導(dǎo)致膀胱功能異常

腰椎盤突出會因為突出的椎間盤壓迫馬尾神經(jīng)或其他與控制排尿相關(guān)的神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱功能紊亂或神經(jīng)源性膀胱。表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增多、尿頻或尿急。這常見于突出嚴重、壓迫范圍較大的患者。建議通過核磁共振（MRI）明確神經(jīng)壓迫的位置和程度，可選擇以下治療方法：

藥物治療：如使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺）、非甾體抗炎藥（如布洛芬）以緩解神經(jīng)壓迫造成的炎癥和疼痛。

物理治療：如牽引、針灸、神經(jīng)調(diào)節(jié)電刺激等，幫助緩解神經(jīng)壓迫。

手術(shù)治療：對于藥物和物理治療無效的重度患者，可考慮微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)、椎間盤鏡手術(shù)等減壓手術(shù)，解除神經(jīng)壓迫。

2、膀胱功能紊亂引發(fā)夜尿癥

由于神經(jīng)信號的異常傳遞，腰椎盤突出可能引起膀胱逼尿肌過度活躍或松弛不全，導(dǎo)致儲尿和排尿功能失調(diào)，尤其在夜間更為明顯。這會讓患者頻繁覺醒，影響睡眠質(zhì)量。處理方法包括：

藥物調(diào)節(jié)膀胱功能：可以咨詢醫(yī)生選擇抗膽堿藥物（如奧昔布寧、托特羅定）以抑制膀胱過度活動或者β3受體激動劑（如米拉貝?。┮栽鰪姲螂變δ蚰芰?。

行為療法：包括白天減少刺激性飲品攝入（咖啡、濃茶、酒精），有規(guī)律地安排排尿時間，并避免睡前大量飲水。

盆底肌訓(xùn)練：通過凱格爾運動或生物反饋訓(xùn)練改善膀胱功能，減輕尿頻、夜尿癥狀。

3、局部炎癥或其他疾病并存

腰椎盤突出患者夜尿增加也可能與其他軀體問題有關(guān)，如下尿路感染、前列腺疾病、糖尿病或心功能異常等。這些疾病會加重夜尿癥狀，與腰椎盤突出的神經(jīng)原性癥狀相疊加。建議在結(jié)合?？圃\斷的基礎(chǔ)上篩查是否存在其他器質(zhì)性疾病并進行針對性治療。

如存在尿路感染，可通過尿常規(guī)確認感染，應(yīng)用抗生素治療。

如果涉及前列腺增生，可使用α受體阻滯劑（如坦索羅辛）。

針對糖尿病患者，通過血糖控制改善癥狀，如調(diào)整胰島素或口服降糖藥物。

夜尿增多明顯影響生活質(zhì)量，且可能提示腰椎盤突出引發(fā)的神經(jīng)功能障礙或伴隨其他疾病。需要引起重視，盡早對癥治療，同時在生活中注意改善姿勢和保護腰椎，減輕病情發(fā)展。