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鼻中隔偏曲上頜竇炎需要手術(shù)嗎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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鼻中隔偏曲合并上頜竇炎是否需要手術(shù),取決于病情的嚴(yán)重程度、癥狀對(duì)生活的影響以及保守治療是否無(wú)效。輕度病例通??蓢L試藥物和生活方式干預(yù),但嚴(yán)重者或保守治療無(wú)效者可能需要手術(shù)。

對(duì)于輕度的鼻中隔偏曲和上頜竇炎,藥物治療可以作為首選。例如,可通過(guò)使用鼻用激素類(lèi)噴霧(如糠酸莫米松)、抗組胺藥物(如氯雷他定)以及局部減充血?jiǎng)ㄈ缌u甲唑啉)來(lái)減輕鼻腔阻塞、緩解黏膜炎癥。生理鹽水沖洗鼻腔對(duì)于緩解鼻竇炎癥狀也有顯著幫助。如果癥狀較重,感染導(dǎo)致急性發(fā)作的情況,可能需要短期使用抗生素(如阿莫西林-克拉維酸)治療上頜竇炎。盡管這些方法對(duì)部分患者有效,但鼻中隔偏曲是解剖結(jié)構(gòu)異常,藥物無(wú)法完全矯正其問(wèn)題;若引起反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎癥或明顯的呼吸障礙,可能需要手術(shù)糾正。

手術(shù)治療通常建議用于中重度病例。對(duì)于鼻中隔偏曲,可選擇鼻中隔成形術(shù)(SEP)來(lái)矯正彎曲的鼻中隔,同時(shí)可能包括鼻甲部分切除術(shù)以改善鼻腔通氣。如果合并慢性或復(fù)發(fā)性鼻竇炎,內(nèi)窺鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)(FESS)可清除病變組織,恢復(fù)引流功能。這些手術(shù)一般微創(chuàng),恢復(fù)較快,但需依據(jù)具體情況由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定是否實(shí)施。

患者在治療期間需注意保持良好的生活習(xí)慣,避免接觸過(guò)敏原及刺激性氣體,戒煙、避免過(guò)度勞累,定期沖洗鼻腔。在寒冷季節(jié)注意防寒保暖,增強(qiáng)免疫力,以減少上頜竇炎反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重鼻塞、頭痛或復(fù)發(fā)性感染,建議盡早就醫(yī)聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)意見(jiàn),以免延誤治療。

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