早泄陽萎的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
早泄陽萎的癥狀主要有射精控制力差、勃起功能障礙、性欲減退、心理壓力增大、性生活滿意度下降等。早泄通常表現(xiàn)為陰莖在插入陰道前或插入后短時間內(nèi)不受控制地射精,陽萎則指陰莖無法達到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。
早泄的核心癥狀是射精控制力顯著下降,多數(shù)患者在性刺激后1分鐘內(nèi)即發(fā)生射精,部分患者甚至在陰莖未插入陰道前就已射精。這種情況可能與陰莖頭敏感度過高、中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。臨床常用鹽酸達泊西汀片、帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合行為訓(xùn)練如停-動法改善癥狀。
陽萎主要表現(xiàn)為勃起硬度不足或勃起維持時間過短,無法完成性交。常見于血管性因素如動脈粥樣硬化,或神經(jīng)性損傷如糖尿病周圍神經(jīng)病變。他達拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑可改善陰莖血流,但需排除嚴重心血管疾病禁忌。
部分患者伴隨性欲明顯降低,對性刺激反應(yīng)遲鈍。可能與睪酮水平下降有關(guān),如中老年男性遲發(fā)性性腺功能減退癥。需檢測血清睪酮水平,必要時采用十一酸睪酮膠丸進行替代治療。
反復(fù)的性功能失敗會導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒障礙,形成惡性循環(huán)。表現(xiàn)為性交前緊張、自我否定,甚至回避親密關(guān)系。認知行為療法聯(lián)合疏肝解郁膠囊等中成藥可緩解情緒因素。
患者及伴侶對性生活的質(zhì)量評價顯著降低,影響雙方關(guān)系。建議伴侶共同參與治療,通過性感集中訓(xùn)練重建良性互動模式。
建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和長期久坐。飲食可適當增加牡蠣、堅果等含鋅食物,戒煙限酒。每周進行適度有氧運動如快走、游泳,有助于改善血管功能。若癥狀持續(xù)超過3個月,應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診,完善激素水平、陰莖血流等檢查,排除糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。避免自行服用壯陽保健品,防止藥物不良反應(yīng)。
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