先天性巨結(jié)腸手術(shù)一般需要3-6小時(shí),具體時(shí)間與病變腸段長(zhǎng)度、手術(shù)方式及患兒個(gè)體差異有關(guān)。

先天性巨結(jié)腸手術(shù)時(shí)長(zhǎng)主要取決于病變腸段范圍。短段型病變僅累及直腸遠(yuǎn)端,手術(shù)時(shí)間通常為3-4小時(shí),術(shù)中需切除病變腸段并重建腸道通路。長(zhǎng)段型病變涉及乙狀結(jié)腸甚至降結(jié)腸,手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至4-6小時(shí),因需更廣泛分離腸系膜和精細(xì)吻合。經(jīng)肛門Soave手術(shù)因創(chuàng)傷較小,耗時(shí)多在3-4小時(shí);開腹Swenson手術(shù)因需腹腔操作,通常需要4-5小時(shí)完成?;純耗挲g和體重也會(huì)影響手術(shù)進(jìn)度,新生兒因組織嬌嫩需更謹(jǐn)慎操作,可能比幼兒多耗費(fèi)0.5-1小時(shí)。麻醉誘導(dǎo)、體位擺放等術(shù)前準(zhǔn)備約需30分鐘,術(shù)后蘇醒觀察還需30-60分鐘。
先天性巨結(jié)腸手術(shù)時(shí)長(zhǎng)主要取決于病變腸段范圍。短段型病變僅累及直腸遠(yuǎn)端,手術(shù)時(shí)間通常為3-4小時(shí),術(shù)中需切除病變腸段并重建腸道通路。長(zhǎng)段型病變涉及乙狀結(jié)腸甚至降結(jié)腸,手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至4-6小時(shí),因需更廣泛分離腸系膜和精細(xì)吻合。經(jīng)肛門Soave手術(shù)因創(chuàng)傷較小,耗時(shí)多在3-4小時(shí);開腹Swenson手術(shù)因需腹腔操作,通常需要4-5小時(shí)完成?;純耗挲g和體重也會(huì)影響手術(shù)進(jìn)度,新生兒因組織嬌嫩需更謹(jǐn)慎操作,可能比幼兒多耗費(fèi)0.5-1小時(shí)。麻醉誘導(dǎo)、體位擺放等術(shù)前準(zhǔn)備約需30分鐘,術(shù)后蘇醒觀察還需30-60分鐘。
術(shù)后需保持肛門清潔,使用生理鹽水棉球輕柔擦拭。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)可選用低乳糖配方。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日排便次數(shù)及性狀,觀察有無腹脹復(fù)發(fā)。術(shù)后2周避免劇烈哭鬧,用腹帶保護(hù)切口。定期隨訪復(fù)查肛門直腸功能,必要時(shí)進(jìn)行擴(kuò)肛訓(xùn)練。