新生兒睪丸炎的原因是什么
博禾醫(yī)生
新生兒睪丸炎可能由細菌感染、病毒感染、尿路感染、外傷或先天性泌尿系統(tǒng)畸形等原因引起。新生兒睪丸炎主要表現(xiàn)為陰囊紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易發(fā)生細菌感染。常見致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等,可能通過尿路逆行感染或血行播散至睪丸?;純嚎沙霈F(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時有明顯壓痛。治療需在醫(yī)生指導下使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,同時配合局部冷敷緩解腫脹。
母親妊娠期感染風疹病毒、巨細胞病毒等可能通過胎盤傳播給胎兒,導致新生兒睪丸炎。這類患兒除睪丸癥狀外,常伴有黃疸、肝脾腫大等全身表現(xiàn)。治療以對癥支持為主,必要時使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)和進食情況。
新生兒包莖或尿道結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)尿路感染,細菌可能通過輸精管逆行感染睪丸。患兒除陰囊癥狀外,可能出現(xiàn)排尿哭鬧、尿布有異味等現(xiàn)象。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,確診后可選用頭孢克肟顆粒、氨芐西林丙磺舒膠囊等藥物,家長應注意保持會陰部清潔干燥。
分娩過程中產(chǎn)鉗使用不當或護理時過度擠壓陰囊,可能導致睪丸組織損傷引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為單側(cè)睪丸突然腫脹、皮膚青紫,超聲檢查可明確診斷。急性期需臥床休息并抬高陰囊,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑,避免熱敷加重出血。
隱睪、輸精管發(fā)育異常等先天性泌尿系統(tǒng)畸形易繼發(fā)睪丸炎。這類患兒往往在出生體檢時即發(fā)現(xiàn)睪丸位置異常,后期可能反復出現(xiàn)感染。需通過超聲檢查評估畸形程度,嚴重者可能需睪丸固定術(shù)等手術(shù)治療,家長應定期帶患兒復查隨訪。
新生兒睪丸炎護理需注意保持陰囊清潔,每次便后用溫水清洗并擦干,避免使用爽身粉等刺激性產(chǎn)品。選擇寬松透氣的棉質(zhì)尿布,避免局部摩擦。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力,母親應保持飲食清淡。若發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)哭鬧、拒食或發(fā)熱超過38.5度,應立即就醫(yī)?;謴推诒苊鈩×一蝿計雰?,定期復查超聲觀察睪丸發(fā)育情況。
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