眼睛有閃光感是怎么回事?

博禾醫(yī)生
眼睛有閃光感可能由玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、偏頭痛、眼外傷、視網(wǎng)膜血管痙攣等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)等方式干預(yù)。
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜分離的生理性改變,多見于中老年人。玻璃體牽拉視網(wǎng)膜時可產(chǎn)生閃光感,通常伴隨飛蚊癥。需通過散瞳眼底檢查確診,若無視網(wǎng)膜裂孔則無須特殊治療,定期隨訪即可。若出現(xiàn)視力驟降需警惕視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜裂孔可能由高度近視或外傷導(dǎo)致,閃光感呈持續(xù)性且可能伴隨視野缺損。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)防止視網(wǎng)膜脫離,常用設(shè)備包括532nm激光儀。術(shù)后需避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
偏頭痛引起的閃光感多為鋸齒狀光斑,持續(xù)20-30分鐘并伴隨頭痛發(fā)作??赡芘c腦血管痙攣有關(guān),急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。避免疲勞、強(qiáng)光刺激有助于減少發(fā)作。
眼球挫傷可能導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜震蕩,出現(xiàn)短暫閃光感。需通過眼部B超排除視網(wǎng)膜損傷,急性期可冷敷減輕水腫,遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)持續(xù)閃光或視力下降需排查隱匿性視網(wǎng)膜裂孔。
高血壓或糖尿病引起的視網(wǎng)膜小動脈痙攣可導(dǎo)致一過性閃光,常伴隨視物模糊。需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用尼莫地平片改善微循環(huán)。定期監(jiān)測眼底血管情況,必要時進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)預(yù)防出血。
出現(xiàn)閃光感應(yīng)避免揉眼或劇烈運動,建議24小時內(nèi)完成散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。日常注意控制血壓血糖,補充葉黃素酯保護(hù)視網(wǎng)膜,閱讀時保持充足光照。若閃光頻率增加或伴隨視野缺損、視力下降,需立即就診眼科急診。
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