兒童近視可能與遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、環(huán)境光線不足、缺乏戶外活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)失衡等因素有關(guān)，可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、增加戶外活動(dòng)、佩戴矯正眼鏡、使用藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行視力檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)近視問題。

1、遺傳因素

父母雙方或一方患有高度近視時(shí)，孩子發(fā)生近視的概率顯著增加。這類近視通常與眼球軸長(zhǎng)過度增長(zhǎng)有關(guān)，可能在學(xué)齡前早期出現(xiàn)。對(duì)于有家族史的兒童，建議家長(zhǎng)從3歲開始每半年進(jìn)行一次散瞳驗(yàn)光檢查，監(jiān)測(cè)眼軸發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)異常，可遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液延緩進(jìn)展，或配戴角膜塑形鏡控制度數(shù)增長(zhǎng)。

2、用眼習(xí)慣不良

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣，誘發(fā)假性近視并可能發(fā)展為真性近視。具體表現(xiàn)為連續(xù)閱讀或使用電子屏幕超過40分鐘不休息、閱讀距離小于30厘米、躺著或晃動(dòng)環(huán)境下用眼等。家長(zhǎng)需幫助孩子建立20-20-20護(hù)眼法則，即每20分鐘抬頭遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒，同時(shí)保證閱讀時(shí)環(huán)境光照度不低于300勒克斯。

3、環(huán)境光線不足

室內(nèi)照明不足或明暗對(duì)比過強(qiáng)時(shí)，眼睛需要不斷調(diào)節(jié)以適應(yīng)光線變化，容易造成視疲勞。建議將孩子學(xué)習(xí)區(qū)域的桌面照度維持在500-750勒克斯，避免在黑暗環(huán)境中使用發(fā)光屏幕。夜間閱讀建議采用雙光源照明，即頂燈配合臺(tái)燈，臺(tái)燈應(yīng)放置在非慣用手側(cè)，避免直接眩光。

4、缺乏戶外活動(dòng)

每日戶外活動(dòng)時(shí)間不足2小時(shí)是近視發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。自然光中的高強(qiáng)度全光譜光照能刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌，抑制眼軸異常增長(zhǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每天進(jìn)行累計(jì)2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)，如騎自行車、球類運(yùn)動(dòng)等。陰天時(shí)戶外光照強(qiáng)度仍能達(dá)到近視防控所需的最低1萬勒克斯標(biāo)準(zhǔn)。

5、營(yíng)養(yǎng)失衡

缺乏維生素A、葉黃素、鋅等營(yíng)養(yǎng)素可能影響鞏膜強(qiáng)度。日常飲食中應(yīng)保證深色蔬菜、深海魚、雞蛋、乳制品等攝入，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充含葉黃素酯的兒童專用營(yíng)養(yǎng)劑。需注意過量攝入甜食會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，可能加速眼球壁變形。

預(yù)防兒童近視需要建立綜合防控體系。除定期眼科檢查外，建議每日安排足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間，控制電子屏幕使用總時(shí)長(zhǎng)不超過1小時(shí)。學(xué)習(xí)時(shí)保持"一拳一尺一寸"的正確坐姿，使用防藍(lán)光眼鏡減輕數(shù)碼視疲勞。飲食方面注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，富含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物。若已發(fā)生近視，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇框架眼鏡、角膜塑形鏡或0.01%阿托品滴眼液等干預(yù)方式，避免盲目依賴視力康復(fù)訓(xùn)練等未經(jīng)驗(yàn)證的方法。