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角膜水腫會自行消除嗎?

眼科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#水腫#角膜

角膜水腫是否會自行消除需根據(jù)病因判斷,輕度外傷或短期接觸鏡佩戴引起的水腫通??勺孕谢謴?fù),而感染或青光眼病理性水腫需醫(yī)療干預(yù)。

物理刺激或短暫缺氧導(dǎo)致的水腫常見于揉眼過度、游泳后或長時間佩戴隱形眼鏡,角膜上皮細胞通過自身代謝可在數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)透明。夜間睡眠時閉眼狀態(tài)有助于角膜脫離外界刺激并完成液體平衡調(diào)節(jié),多數(shù)人在晨起后水腫消退。此類情況無須特殊處理,但需避免繼續(xù)接觸刺激源,使用人工淚液可加速修復(fù)。

病理性水腫常見于單純皰疹病毒性角膜炎真菌感染或急性閉角型青光眼發(fā)作期。病毒侵襲會破壞角膜內(nèi)皮細胞泵功能,導(dǎo)致基質(zhì)層持續(xù)積水并出現(xiàn)畏光、視物模糊等癥狀。青光眼急性發(fā)作時眼壓驟升超過角膜代償能力,需在24小時內(nèi)降眼壓治療才能避免永久性損傷。此類情況須使用更昔洛韋滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物控制原發(fā)病,嚴重者需角膜移植手術(shù)。

建議出現(xiàn)持續(xù)超過12小時的水腫伴視力下降時盡早就診眼科,通過裂隙燈檢查評估內(nèi)皮細胞計數(shù)。日常應(yīng)避免揉眼及超時佩戴隱形眼鏡,游泳時使用護目鏡。糖尿病患者需嚴格控制血糖以減少角膜內(nèi)皮功能損害風(fēng)險。

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