近視度數(shù)通常反映眼球屈光不正的嚴(yán)重程度，需要通過專業(yè)驗(yàn)光確定。近視度數(shù)主要由遺傳因素、用眼習(xí)慣、環(huán)境光線等因素影響，表現(xiàn)為看遠(yuǎn)模糊、視疲勞等癥狀。

1、遺傳因素

高度近視往往與家族遺傳密切相關(guān)。父母雙方均有高度近視時(shí)，子女近視概率顯著增加。這類近視多在學(xué)齡前出現(xiàn)，且度數(shù)進(jìn)展較快。建議有家族史的兒童從3歲起定期進(jìn)行視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案。日常需嚴(yán)格控制近距離用眼時(shí)間，每天保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。

2、用眼過度

長時(shí)間近距離用眼會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣，引發(fā)假性近視或加重真性近視。學(xué)生群體因課業(yè)負(fù)擔(dān)重，每天連續(xù)用眼常超過6小時(shí)。建議遵循20-20-20法則，即每20分鐘抬頭遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。閱讀時(shí)應(yīng)保持30厘米以上距離，避免躺臥或晃動(dòng)環(huán)境下用眼。

3、光線不足

昏暗環(huán)境中瞳孔擴(kuò)大造成景深變淺，為看清物體睫狀肌需更強(qiáng)力收縮。長期在低于300勒克斯照度下工作學(xué)習(xí)，可能加速近視發(fā)展。建議桌面照度維持在500-1000勒克斯，使用無頻閃的護(hù)眼臺燈。夜間用眼時(shí)需同時(shí)開啟環(huán)境光源，避免明暗對比過強(qiáng)。

4、角膜曲率異常

角膜過度陡峭會使平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，形成軸性近視。圓錐角膜等疾病會導(dǎo)致角膜曲率進(jìn)行性改變。這類患者可能出現(xiàn)視力驟降、視物變形，需通過角膜地形圖確診。可配戴硬性透氣性角膜接觸鏡矯正，嚴(yán)重者需考慮角膜交聯(lián)手術(shù)。

5、眼軸過長

眼球前后徑超過24毫米時(shí)，即使角膜曲率正常也會產(chǎn)生近視。每增長1毫米眼軸約增加300度近視。病理性眼軸增長可能引發(fā)視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底等改變。建議高度近視者每半年檢查眼底，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用阿托品滴眼液延緩進(jìn)展。

控制近視發(fā)展需采取綜合措施。除規(guī)范配鏡外，每日保證充足戶外活動(dòng)時(shí)間，攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。避免長時(shí)間使用電子屏幕，睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。高度近視者應(yīng)定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光、眼壓測量和眼底檢查，警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。