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樹枝劃傷眼？注意霉菌性角膜炎！醫(yī)生注意到植物外傷必須立即就診

眼科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞：#角膜炎#角膜

有些朋友爬樹摘果時，不小心被樹枝傷了眼睛，眼睛不舒服的話，眼科醫(yī)生注意到要注意真菌性角膜炎。

角膜是我們眼球最前端的透明部分，具有重要的屈光作用，如果發(fā)生感染、外傷、營養(yǎng)不良等，可能會導致角膜疾病，角膜炎是最常見的角膜疾病。

外界的細菌、病毒、真菌等病原體侵襲防御能力下降的角膜時會導致感染性角膜炎，表現(xiàn)為眼部刺激癥狀，如眼紅、眼痛、異物感、分泌物增多、流淚、畏光、視力下降等，其中真菌性角膜炎是致盲率極高的一種感染性角膜炎。

真菌性角膜炎，是由致病性真菌引起的嚴重角膜炎?；颊叩陌l(fā)病往往有植物(樹枝、稻草、甘蔗等)傷害角膜的情況，一般在受傷后1~3天內(nèi)出現(xiàn)，長期使用荷爾蒙和抗生素的人免疫力低，真菌性角膜炎也容易出現(xiàn)。

迄今為止發(fā)現(xiàn)70多種真菌可引起角膜感染，我國主要病原菌是鐮刀菌。霉菌性角膜炎一般發(fā)病和進展緩慢，初期眼部刺激癥狀也較輕，但患者經(jīng)常出現(xiàn)角膜混濁、發(fā)白、牙膏樣或苔垢樣的外觀，感染嚴重的人在角膜后前室出現(xiàn)膿、角膜穿孔、眼內(nèi)炎等。

霉菌性角膜炎的治療以局部藥物結(jié)合全身藥物為主，局部使用抗霉菌藥物滴眼液，如其霉素滴眼液、兩性霉素滴眼液、咪康唑滴眼液等，全身口服或靜脈注射抗霉菌藥物，如酮康唑、氟康唑等，病情嚴重者需要進行前房清洗、角膜移植等，該病治療時間長，致盲率高，發(fā)病后應盡快開始治療。

由于真菌性角膜炎早期眼部刺激癥狀較輕，患者在發(fā)病初期往往不以為然，嚴重癥狀出現(xiàn)后才來看病，往往會耽誤病情，所以眼睛有植物外傷的朋友一定要早點去醫(yī)院眼科看病，明確病情早點用藥，防止失明，特別是農(nóng)民朋友在日常農(nóng)作時，一定要戴護具，防止稻草、玉米葉、甘蔗葉等傷害眼睛。

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    • 怎樣改善孩子霉菌過敏體質(zhì)？
    回答：考慮由于過敏所引起的，建議口服抗過敏類的藥物，避免吃辛辣刺激的食物。出現(xiàn)瘙癢避免抓撓。一般與孩子體質(zhì)或者生活環(huán)境、接觸物品等因素有關，霉菌喜歡生長在潮濕的地方,盡量避免去此類地方，減少過敏的發(fā)生。去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,確診后在醫(yī)生指導下積極治療。
    角膜移植要配型嗎
    回答：角膜移植手術就是我們把眼睛換掉一部分，換掉一部分是別人的，當然和我們自己的能不能完全匹配，在這個問題上大家有不同的想法，不同的說法，不同的考慮，因為角膜上沒有形成血管，它排斥反應率非常低，此外角膜移植手術的病人整得非常的多，所以大家在配型問題上有不同的意見，有一些人嚴格意義上講是需要配型的，但是大多數(shù)角膜病的醫(yī)生認為，角膜移植一般情況下不需要特殊配型的，除非是高危角膜移植，所以大家放心，如果做角膜移植不像做其它的，像肝移植、腎移植這些，需要很復雜的配型過程，它比較簡單，角膜移植一般來講是不需要配型的。
    角膜塑型鏡的危害有哪些
    回答：角膜塑型鏡它是晚上戴白天不戴，是一種硬性角膜接觸鏡，它需要跟角膜接觸的。所以說就增加了這種角膜和損傷感染的這種機會。所以說在臨床上尤其是要注意佩戴，一定要衛(wèi)生干凈，引起角膜的損傷了以后要及時的進行停戴，使用相關的藥物。如果說引起了這種角膜感染了更應該停止暫時佩戴這種角膜塑型鏡，進行相關的治療。把這種感染徹徹底底的治療完了以后才能夠進行重新的佩戴，主要的會引起角膜的損傷，這一點希望大家關注。如果說佩戴了以后會出現(xiàn)看不清、畏光、眼疼、等癥狀。要進行及時的就診和治療。
    角膜移植的手術的種類
    回答：角膜移植手術是用透明的角膜移植片，置換渾濁或有病變的角膜，以達到增加視力，治療某些角膜病變和改善外觀的目的，角膜移植有以下幾種： 1、按照手術目的可分為光學性角膜移植，比如一些圓錐角膜、角膜營養(yǎng)不良的患者； 2、治療性角膜移植，比如一些感染性角膜潰瘍，角膜腫瘤的患者； 3、美容性角膜移植手術，比如一些角膜的白斑，有美容要求的患者； 4、成型性角膜移植手術，按照手術的范圍又可分為全程又稱穿透性角膜移植和板程角膜移植手術，近年來又出現(xiàn)了一些成分角膜移植手術，比如角膜內(nèi)皮移植手術。
    霉菌白天塞了藥晚上還能塞嗎
    回答：霉菌白天塞了藥晚上一般是不能夠塞藥的，通常是每天用藥一次。 霉菌感染之后會對外陰造成一定影響，伴隨明顯的外陰瘙癢以及白帶異常增多等癥狀，甚至也會導致白帶有異味。需要通過陰道給藥的方式進行治療，一般要在醫(yī)生指導下合理使用一些抗菌類的藥物，比較常用的藥物有克霉唑制劑、咪康唑制劑。在白天的時候用藥之后，晚上一般是不需要再用藥的，每天用藥一次即可。 在用藥過程當中需要注意個人衛(wèi)生，不能夠過性生活，否則會影響疾病恢復。
    角膜塑型鏡的危害
    回答：角膜塑型鏡本身控制度數(shù)增長是沒有別的可以替代的功效，但是在佩戴角膜塑型鏡中，我們要注意一下，一、是醫(yī)生一定要對這個鏡片有什么并發(fā)癥有一個認識，會治療、會觀察、再一個就是患者要有依從性，要很好的按照醫(yī)生的囑咐要求去護理、佩戴這個鏡片，并且當有異樣的時候要跟醫(yī)生及時溝通，到醫(yī)院檢查，把有可能發(fā)生的一些情況，一些隱患給扼殺掉，這樣角膜塑型鏡是安全的。
    角膜移植能維持多少年
    回答：角膜移植是我們角膜醫(yī)生最常見的一個治療的手段，什么叫角膜移植呢，就是我們平常所說的換眼球，實際上眼球是不能換的，我們換最常見的就是一個角膜，我們正常人的角膜換到我們病人的身上，角膜移植幾乎沒有排斥反應，或者是排斥反應發(fā)生率低，角膜移植發(fā)生排斥反應的幾率，是在組織和器官移植當中最低的，角膜移植維持多長時間呢，有些人是可以維持終生的，有些人可能會時間比較短，有時候一兩年、兩三年、三到五年它可能就發(fā)生排異反應了，它就渾濁了。
    霉菌性陰炎可不可以用甲硝唑沖洗
    回答：霉菌性陰炎在醫(yī)學上通常是指外陰陰道假絲酵母菌病，一般不可以用甲硝唑沖洗，因為此藥通常是不能夠達到改善外陰陰道假絲酵母菌病的效果，所以不可以盲目的使用藥物，以免導致病情出現(xiàn)加重。 外陰陰道假絲酵母菌病主要是由于菌群失調(diào)所引起的。而甲硝唑是屬于一種比較常見的抗生素藥物，主要可用于改善厭氧菌感染，濫用抗生素藥物很可能會破壞局部的正常菌群失調(diào)，甚至還會導致病情出現(xiàn)加重。 因此建議患者最好到當?shù)卣?guī)醫(yī)院做相關的檢查，然后讓醫(yī)生根據(jù)自身的病情做針對性的治療和改善。平時還需要注意好局部的衛(wèi)生護理工作，多穿寬松和透氣性比較好的內(nèi)褲。
    霉菌性陰炎可不可以用甲硝唑沖洗
    回答：霉菌性陰炎在醫(yī)學上通常是指外陰陰道假絲酵母菌病，一般不可以用甲硝唑沖洗，因為此藥通常是不能夠達到改善外陰陰道假絲酵母菌病的效果，所以不可以盲目的使用藥物，以免導致病情出現(xiàn)加重。 外陰陰道假絲酵母菌病主要是由于菌群失調(diào)所引起的。而甲硝唑是屬于一種比較常見的抗生素藥物，主要可用于改善厭氧菌感染，濫用抗生素藥物很可能會破壞局部的正常菌群失調(diào)，甚至還會導致病情出現(xiàn)加重。 因此建議患者最好到當?shù)卣?guī)醫(yī)院做相關的檢查，然后讓醫(yī)生根據(jù)自身的病情做針對性的治療和改善。平時還需要注意好局部的衛(wèi)生護理工作，多穿寬松和透氣性比較好的內(nèi)褲。
    角膜的功能有哪幾種
    回答：角膜的功能有兩種，一種是我們可以透明，我們每個人眼睛很透明，大家都說了明亮的眼睛，就因為角膜透明透明了光線它才能刺激進去，才能反射出很多的物體在視網(wǎng)膜上形成像，而傳到大腦里邊我們可以看到東西，角膜必須透明。第二個我們?nèi)梭w的高度大家都知道，平均也就是1.70米左右男的有高的女的有矮的，平均人類就在亞洲1.70米左右，那一個1.70米的人您要看到一個16層的大樓，是怎么做到的淺顯的想法就是，有一個16層的大樓，我們就得長一個16樓的眼睛，您看那么大的一個樓，您眼睛得長那么大才能看到，我們平均身高才1.7米，我們就可以看到一個16層、17層的大樓這里邊角膜的作用是非常大的。
    霉菌性陰炎是不是伴隨一輩子
    回答：霉菌性陰炎正確的說法是霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎并不會伴隨患者一輩子。 霉菌性陰道炎是一種比較常見的外陰陰道炎癥，若存在免疫力下降、有不良的生活習慣、性伴侶混亂以及患有糖尿病等情況，病原菌就可能會侵犯組織，導致霉菌性陰道炎的出現(xiàn)。 患有霉菌性陰道炎后可以在醫(yī)生的指導下使用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑等藥物進行局部用藥治療，也可以應用氟康唑等藥物進行全身治療，達到抗真菌感染的效果。另外，也可以配合使用微波治療，它能夠改善局部血液循環(huán)，促進疾病產(chǎn)物的吸收和消散，使病理組織得到再生和修復，促進病情康復。
    霉菌性陰炎是不是伴隨一輩子
    回答：霉菌性陰炎正確的說法是霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎并不會伴隨患者一輩子。 霉菌性陰道炎是一種比較常見的外陰陰道炎癥，若存在免疫力下降、有不良的生活習慣、性伴侶混亂以及患有糖尿病等情況，病原菌就可能會侵犯組織，導致霉菌性陰道炎的出現(xiàn)。 患有霉菌性陰道炎后可以在醫(yī)生的指導下使用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑等藥物進行局部用藥治療，也可以應用氟康唑等藥物進行全身治療，達到抗真菌感染的效果。另外，也可以配合使用微波治療，它能夠改善局部血液循環(huán)，促進疾病產(chǎn)物的吸收和消散，使病理組織得到再生和修復，促進病情康復。
    角膜劃傷可以自己治療嗎
    回答：一般我們不建議自己治療，只有說您是專業(yè)的明白眼睛的結(jié)構和治療醫(yī)學常識的時候，才可以自己治療，作為我們普通的人，您可能不知道角膜損傷的嚴重程度，它的深淺范圍、大小，輕易的自己治療，會造成很嚴重的后果。像一般的角膜劃傷，我們還是要重視特別是在家里和生活中，要把尖銳的物體，比如說刀、剪，特別像水果刀之類的東西，要放在小孩兒童不易夠到的地方，以免兒童產(chǎn)生眼外傷。只有輕度的角膜的劃傷，或者是角膜的異物，在專業(yè)人士指導下的時候，我們可以適度操作。
    角膜內(nèi)皮細胞移植后閉眼后有視幻覺
    回答：角膜內(nèi)皮細胞移植后閉眼后有視幻覺可能是與精神心理壓力過大有關，也可能是角膜水腫等原因引起的，可以使用藥物治療。 角膜內(nèi)皮細胞移植后如果精神心理壓力過大，擔心術后恢復不好，可能會出現(xiàn)閉眼后有視幻覺的情況，一般放松心情，轉(zhuǎn)移注意力后會慢慢恢復。但是如果術后眼壓升高出現(xiàn)了角膜水腫等，也會出現(xiàn)以上情況，患者可以在醫(yī)生的指導下使用妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等藥物進行治療。
    服用抗生素如何防止霉菌復發(fā)
    回答：服用抗生素可以通過調(diào)整用藥時間，注意清潔，盡量少吃避孕藥免疫抑制劑等方式防止霉菌復發(fā)。 1、調(diào)整用藥時間：如果長期以及大量的服用抗生素，可能會導致體內(nèi)的菌群失調(diào)，出現(xiàn)霉菌繁殖引起霉菌復發(fā)，所以建議在服用抗生素時，盡量避免超過一周。 2、注意清潔：霉菌屬于一種真菌，比較喜歡在溫暖、潮濕的環(huán)境當中，如果在患者服用抗生素期間沒有注意個人衛(wèi)生，可能會導致霉菌繁殖，所以患者需要每天用溫水清洗私處并保持清潔、干燥，防止霉菌復發(fā)，同時患者要注意適當鍛煉，以增強身體抵抗能力。 3、盡量少吃避孕藥、免疫抑制劑：因為這些藥物也容易導致霉菌復發(fā)。
    角膜塑形鏡可以白天佩戴嗎
    回答：角膜塑形鏡是不太適合白天佩戴的，因為首先來講傳統(tǒng)的VST設計的話，角膜塑形鏡的淺表面就是一個非球面，它本身不是一個多弧段設計，原理上來說它并不能提供一個額外的近視眼的光學保護區(qū)，我們不推薦白天戴的，因為白天戴的話，沒有任何的好處，而且本身從清晰度角度來說的話，您完全有RGp框架眼鏡等，更清楚的一種矯正方式，我們角膜塑形鏡就是夜戴的，夜里戴白天摘去控制近視
    戴角膜塑形鏡可以恢復視力嗎
    回答：角膜塑形鏡的矯治具有可逆性，不能治愈近視，也就是說不可永久性的恢復視力，根據(jù)它的設計原理，夜間佩戴，在白天摘鏡后能暫時性的降低近視的屈光度，提高日間的裸眼視力，停戴角膜塑形鏡一段時間后，壓平的角膜形態(tài)會根據(jù)角膜自身的記憶功能回彈，恢復到配戴前的狀態(tài)，這種情況下，視力也就會逐漸的回落。 而且佩戴角膜塑形鏡主要是為了延緩近視的進展，白天因為暫時性的降低了屈光度，裸眼視力就提升了，但是不代表就把近視給治好了，近視還是會因為停戴以后，近視度數(shù)會進行回彈，視力還是會慢慢的下降。
    角膜塑形鏡晚上佩戴多久，佩戴時需要注意什么
    回答：角膜塑形鏡的佩戴時間我們每天晚上要七八個小時是比較合適的，如果時間太久的話可能會引起角膜缺氧會比較厲害，第二天早上的時候，所以我們推薦的時間一般是7到9個小時，不要超過9個小時，平均大概七八個小時就可以了，佩戴的過程首先是要把鏡片清潔干凈，洗干凈雙手以后，按照標準的護理流程，把這個鏡片的表面清潔，沖干凈以后就可以往里佩戴了
    角膜移植手術多久出院
    回答：角膜移植手術要看角膜移植手術的類型，大家覺得角膜移植是換眼球的手術，很神秘、很高大上，我換了個眼睛，住院要可能很長時間，有些類型的角膜移植可以住院時間非常短的，您像角膜移植做部分移植或是全層移植，如果部分移植的時候，三五天一周之內(nèi)就可以出院了，如果是全層移植，因為它發(fā)生排異反應的幾率它是存在的，為了預防排異反應的發(fā)生，全層移植可能需要住院的時間長一些，觀察的時間長一些，但是一般也不會超過十天，如果五天之內(nèi)可能就比較短了，一般五到十天就可以出院的樣子。
    角膜激光手術后的注意事項
    回答：第一做完手術以后，不要按使勁揉眼睛，尤其是做了表層手術；第二一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，定期的點藥，定期的去復診；第三要監(jiān)測眼壓尤其是表層手術，需要點3到4個月的激素。另外我們做完手術以后，術后的一周都要嚴禁臟水，進入到我們眼睛當中，術后的一個月之內(nèi)，都是不能夠游泳的，如果做全飛秒，那么在術后的三個月以后，您可以蹦極可以潛水。還有就是在術后的早期，我們出門應避免紫外線的直接照射，最好是戴一些近視的防護鏡。
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