惡露該怎么辦呢?

博禾醫(yī)生
惡露可通過保持會陰清潔、勤換衛(wèi)生巾、適當活動、觀察惡露變化、及時就醫(yī)等方式處理。惡露通常由子宮復舊不全、宮腔感染、胎盤胎膜殘留、凝血功能障礙、產(chǎn)道損傷等原因引起。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗會陰部1-2次,清洗時應從前向后擦拭。排便后也應及時清潔,避免細菌逆行感染。清洗后保持會陰干燥,可墊消毒衛(wèi)生紙或使用產(chǎn)婦專用護理墊。若存在會陰切口,可用0.05%聚維酮碘溶液沖洗,但避免過度擦洗傷口。
產(chǎn)后初期每2-3小時更換一次衛(wèi)生巾,后期可延長至4-6小時。選擇透氣性好的產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾,避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條。更換時注意觀察惡露顏色、氣味和量的變化,若發(fā)現(xiàn)血塊直徑超過3厘米或每小時浸透一片衛(wèi)生巾需警惕。
產(chǎn)后6-8小時可開始床上翻身,24小時后逐漸下床活動。每日進行3-4次5-10分鐘的散步,促進子宮收縮和惡露排出。避免久坐久臥,但也不宜過度勞累或提重物。可配合產(chǎn)后康復操,如腹式呼吸和凱格爾運動。
正常惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段,持續(xù)4-6周。若血性惡露持續(xù)時間超過2周,或出現(xiàn)惡露異味、發(fā)熱、腹痛等癥狀,可能提示宮腔感染。惡露突然增多或反復出現(xiàn)鮮紅色出血需排除晚期產(chǎn)后出血。
當惡露量超過月經(jīng)量、持續(xù)鮮紅色出血、排出大血塊或伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹劇痛時,應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進子宮收縮藥物,或頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。嚴重者需行超聲檢查或清宮術。
產(chǎn)后應注意休息,保證每日8-9小時睡眠,采取側(cè)臥位減少會陰壓迫。飲食宜清淡易消化,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉,適量補充動物肝臟和深色蔬菜預防貧血。避免生冷辛辣食物,每日飲水1500-2000毫升。保持心情愉悅,產(chǎn)后42天需返院復查子宮復舊情況。若哺乳期出現(xiàn)惡露異常,用藥前需咨詢醫(yī)生。
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