產(chǎn)后惡露斷斷續(xù)續(xù)怎么回事
產(chǎn)后惡露斷斷續(xù)續(xù)可能由子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、過度勞累等原因引起，可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、休息調(diào)養(yǎng)等方式改善。
1、子宮復(fù)舊不良
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不暢。常見表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時間超過3周，伴有下腹墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)子宮收縮，必要時靜脈滴注縮宮素注射液。哺乳時產(chǎn)生的催產(chǎn)素有助于自然促進(jìn)宮縮。
2、宮腔殘留
胎盤胎膜組織殘留約占異常惡露病例的20%，可能引起間斷性出血或突然大量出血。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)強回聲團塊。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，配合新生化顆粒促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3、生殖道感染
產(chǎn)褥期抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為惡露異味、顏色污穢、伴隨發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后選用敏感抗生素，如甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。保持會陰清潔，勤換衛(wèi)生巾。
4、凝血功能異常
妊娠期凝血因子增加，產(chǎn)后快速下降可能引發(fā)出血傾向。血液檢查顯示D-二聚體升高、血小板減少時，需使用氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。有血液病史的產(chǎn)婦需提前告知醫(yī)生。
5、過度活動
過早負(fù)重或劇烈運動會影響子宮修復(fù)。建議產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物，采用腹帶支撐盆底，每日臥床休息8-10小時。惡露量突然增多時需立即停止活動，飲用紅糖姜茶溫暖胞宮，按摩子宮底幫助收縮。
產(chǎn)后需每日觀察惡露顏色、氣味和量的變化，血性惡露正常持續(xù)1-2周，漿液性惡露可持續(xù)2-3周。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每2-3小時更換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物，禁止盆浴和性生活。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露惡臭或大出血，應(yīng)立即就醫(yī)排查胎盤植入等嚴(yán)重并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免影響乳汁分泌。
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