產(chǎn)后發(fā)熱的原因

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后發(fā)熱可能由產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染、血栓性靜脈炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及時就醫(yī)排查。
產(chǎn)后生殖道細(xì)菌感染是常見誘因,可能與分娩過程中器械操作、胎膜早破或產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)?;颊叱l(fā)熱外常伴隨下腹痛、惡露異味。需進(jìn)行血常規(guī)及分泌物培養(yǎng),醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊等抗生素治療,同時需保持會陰清潔。
乳汁淤積繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染易引發(fā)單側(cè)乳房紅腫熱痛,體溫可達(dá)39℃以上。建議定時排空乳汁,局部冷敷緩解脹痛,醫(yī)生可能推薦阿莫西林克拉維酸鉀分散片、蒲地藍(lán)消炎口服液或外敷金黃散軟膏,嚴(yán)重時需穿刺引流。
導(dǎo)尿管留置或分娩時膀胱受壓可能導(dǎo)致尿頻尿急伴腰痛,尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。可增加飲水量沖刷尿道,遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸左氧氟沙星片或三金片,需避免憋尿并注意會陰部消毒。
產(chǎn)后免疫力下降易受病毒侵襲,表現(xiàn)為鼻塞咽痛、咳嗽等感冒癥狀。建議多休息并補充維生素C,醫(yī)生可能開具連花清瘟膠囊、板藍(lán)根顆?;?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
血液高凝狀態(tài)及臥床不動可能導(dǎo)致下肢靜脈血栓,出現(xiàn)局部紅腫、皮溫升高及低熱。需盡早下床活動促進(jìn)血液循環(huán),超聲確診后需使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片抗凝治療,必要時行介入取栓。
產(chǎn)后發(fā)熱期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水超過2000毫升,選擇清淡易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥。注意監(jiān)測體溫變化,超過38.5℃需物理降溫。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,避免自行服用退熱藥影響乳汁分泌。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),及時更換汗?jié)褚挛锓乐怪貜?fù)受涼。如發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊需急診處理。
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