子宮頸癌怎么得的
子宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起，主要誘因包括高危型HPV感染、免疫抑制、長(zhǎng)期吸煙、多孕多產(chǎn)、過早性行為等。宮頸癌可通過接種HPV疫苗、定期篩查、避免高危性行為等方式預(yù)防。
1、高危型HPV感染
約90%宮頸癌與高危型HPV16/18型持續(xù)感染相關(guān)。病毒通過性接觸傳播，感染后可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，最終發(fā)展為浸潤(rùn)癌。臨床常用重組人乳頭瘤病毒九價(jià)疫苗進(jìn)行預(yù)防，確診后需結(jié)合陰道鏡活檢評(píng)估病變程度。
2、免疫系統(tǒng)功能低下
HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群，清除HPV能力下降，癌變概率顯著增加。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)陰道感染、異常出血等癥狀。建議定期進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查，必要時(shí)使用干擾素栓輔助治療。
3、長(zhǎng)期吸煙行為
煙草中的致癌物會(huì)損傷宮頸細(xì)胞DNA，同時(shí)降低局部免疫力。吸煙者宮頸黏液中尼古丁代謝物濃度升高，與鱗狀上皮病變密切相關(guān)。戒煙可降低41%的癌變風(fēng)險(xiǎn)，伴有異常分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
4、生育相關(guān)因素
多次妊娠分娩會(huì)導(dǎo)致宮頸創(chuàng)傷累積，激素變化也可能促進(jìn)HPV致癌性。早于18歲生育的女性風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，建議產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)加做宮頸防癌檢查。臨床常用保婦康栓配合激光治療癌前病變。
5、性行為相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)
初次性行為早于16歲、多個(gè)性伴侶會(huì)顯著增加HPV暴露機(jī)會(huì)。性傳播病原體如沙眼衣原體感染可協(xié)同致癌。推薦使用避孕套減少感染風(fēng)險(xiǎn)，已出現(xiàn)接觸性出血者需做宮頸錐切術(shù)明確診斷。
保持單一性伴侶并全程使用避孕套能降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。30歲以上女性應(yīng)每3年進(jìn)行TCT檢查，45歲后聯(lián)合HPV檢測(cè)。日常注意會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗劑。出現(xiàn)非經(jīng)期出血、惡臭分泌物等癥狀時(shí)，須立即至婦科進(jìn)行陰道鏡和病理檢查。接種HPV疫苗后仍需定期篩查，現(xiàn)有疫苗不能覆蓋所有高危型別。
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