什么時(shí)候進(jìn)行第一次妊娠檢查？
第一次妊娠檢查通常在停經(jīng)后5-8周進(jìn)行，即末次月經(jīng)第一天算起的35-56天內(nèi)。首次檢查需確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、評(píng)估胚胎發(fā)育情況，并建立孕期健康檔案。
停經(jīng)后5-6周可通過(guò)陰道超聲觀察到孕囊，此時(shí)檢查能初步排除宮外孕。若月經(jīng)周期不規(guī)律或受孕時(shí)間較晚，可適當(dāng)推遲至7-8周檢查。首次檢查內(nèi)容包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型鑒定、乙肝五項(xiàng)、梅毒血清學(xué)檢測(cè)、HIV篩查等基礎(chǔ)項(xiàng)目，同時(shí)測(cè)量血壓、體重及計(jì)算孕前體重指數(shù)。妊娠早期還需檢測(cè)甲狀腺功能、空腹血糖和優(yōu)生五項(xiàng)，高齡孕婦可能需增加染色體異常篩查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，指導(dǎo)后續(xù)產(chǎn)檢頻率。
孕12周前需完成NT超聲檢查，該檢查需在11-13周+6天進(jìn)行，用于早期篩查胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。若首次檢查時(shí)間較晚且接近NT檢查周期，部分項(xiàng)目可合并完成。對(duì)于既往有流產(chǎn)史、宮外孕史或存在妊娠高危因素的女性，建議提前至停經(jīng)4-5周進(jìn)行血HCG和孕酮檢測(cè)，必要時(shí)48小時(shí)后復(fù)查HCG翻倍情況。
建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)后，應(yīng)按照醫(yī)生建議定期復(fù)查。妊娠28周前每4周檢查一次，28-36周每2周檢查一次，36周后每周檢查一次。整個(gè)孕期需完成5-6次超聲檢查，包括早期妊娠超聲、NT超聲、大排畸超聲、小排畸超聲及晚期評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的超聲。保持規(guī)律產(chǎn)檢能有效監(jiān)測(cè)母胎健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠并發(fā)癥。
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