盆底肌肉損傷的影響是什么?

博禾醫(yī)生
盆底肌肉損傷可能導(dǎo)致尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等問題。盆底肌肉損傷通常由妊娠分娩、長期腹壓增高、年齡增長、手術(shù)創(chuàng)傷、慢性炎癥等因素引起。
盆底肌肉損傷可能削弱尿道括約肌功能,導(dǎo)致壓力性尿失禁或急迫性尿失禁?;颊咴诳人浴⒋?a href="http://www.international-tax-support.com/k/dgiirmiqkreybb9.html" target="_blank">噴嚏或運(yùn)動時出現(xiàn)漏尿,嚴(yán)重者需使用成人紙尿褲。可通過盆底肌訓(xùn)練改善,必要時需遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸米多君片等藥物。伴有尿路感染時可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。
盆底支撐結(jié)構(gòu)松弛可能導(dǎo)致子宮脫垂、膀胱膨出或直腸膨出?;颊咦杂X陰道口腫塊脫出,伴有下墜感或排便困難。輕度脫垂可通過子宮托緩解,重度需行腹腔鏡骶骨固定術(shù)。長期便秘或慢性咳嗽會加重脫垂程度。
盆底肌力下降會導(dǎo)致陰道松弛,影響性生活質(zhì)量。部分患者出現(xiàn)性交疼痛或快感缺失,可能伴隨陰道干澀。生物反饋治療結(jié)合陰道啞鈴訓(xùn)練可改善癥狀,必要時使用雌三醇乳膏局部治療。
盆底肌群張力異常可能引發(fā)持續(xù)性會陰部疼痛,久坐后加重。疼痛常放射至腰骶部,可能被誤診為腰椎疾病。熱敷配合盆底磁刺激治療有效,嚴(yán)重疼痛需注射利多卡因注射液進(jìn)行神經(jīng)阻滯。
肛提肌損傷會導(dǎo)致直腸排便動力不足,表現(xiàn)為便秘或排便不盡感。長期用力排便可能加重直腸黏膜脫垂。建議增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液,嚴(yán)重者需進(jìn)行肛門直腸測壓評估。
建議避免提重物及長期站立,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌。體重超標(biāo)者需控制BMI在正常范圍,慢性咳嗽患者應(yīng)及時治療原發(fā)病。產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)進(jìn)行盆底功能篩查,絕經(jīng)后女性可適當(dāng)補(bǔ)充膠原蛋白。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時需至婦科或泌尿外科就診,通過盆底超聲或肌電圖明確損傷程度。
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