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我生過(guò)兩個(gè)孩子 可以藥物流產(chǎn)嗎？

產(chǎn)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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生過(guò)兩個(gè)孩子的女性一般可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)，但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估子宮恢復(fù)情況及妊娠狀態(tài)后決定。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的健康女性，但存在剖宮產(chǎn)史、子宮瘢痕或哺乳期等情況時(shí)需謹(jǐn)慎。

藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片和米索前列醇片聯(lián)合使用終止妊娠。米非司酮片可拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育，米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周，排除異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。用藥后需觀察陰道出血量及組織排出情況，按醫(yī)囑復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)是否完全。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致惡心、腹痛、大出血等不良反應(yīng)，需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

若存在子宮瘢痕（如前次剖宮產(chǎn)）、哺乳期、哮喘、腎上腺疾病或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等情況，藥物流產(chǎn)可能增加大出血或子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。此外，藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)時(shí)仍需手術(shù)清宮。產(chǎn)后短期內(nèi)妊娠者子宮收縮力較弱，可能影響流產(chǎn)效果。過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生相關(guān)藥物過(guò)敏史。

藥物流產(chǎn)后需臥床休息1-3天，避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察出血情況，若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)2周需及時(shí)就醫(yī)。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，預(yù)防貧血。流產(chǎn)后建議完善避孕咨詢，避免短期內(nèi)再次意外妊娠。

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專家觀點(diǎn)

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  • 最新問(wèn)答
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    • 狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答：狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，通常需要通過(guò)藥物治療來(lái)控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，這些藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，可以有效緩解癥狀，如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見于育齡期女性，因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強(qiáng)效的抗炎和抗風(fēng)濕作用，能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用更強(qiáng)效的藥物，如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時(shí)需要特別注意劑量和療程，以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著重要角色。這類藥物通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)來(lái)控制疾病進(jìn)展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見的選擇。如果癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)開具硫唑嘌呤片或來(lái)氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會(huì)使用的藥物。 在藥物治療之外，日常生活中的飲食管理同樣重要?；颊邞?yīng)盡量選擇清淡的食物，避免辛辣和刺激性的食物，以減少對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)。保持健康的生活方式、定期復(fù)查和遵循醫(yī)囑，可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素，藥物治療是關(guān)鍵，但生活方式的調(diào)整同樣不可忽視?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，并在日常生活中注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，以期達(dá)到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學(xué)治療和健康生活的雙重保障下，獲得更好的生活質(zhì)量。
    緩解肌肉緊張的藥物有哪些
    回答：看到你問(wèn)緩解肌肉緊張的藥物，這個(gè)問(wèn)題很有意思，其實(shí)我們生活中遇到這種情況還真不少。對(duì)于肌肉緊張，常見的藥物有幾種，比如非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等，這些藥物能減輕炎癥和疼痛。此外，肌肉松弛劑如環(huán)托品和**也可以有效緩解肌肉的緊張狀態(tài)，特別是在劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)后。不過(guò)，使用任何藥物之前最好還是咨詢醫(yī)生，看看適合你的具體情況。 我記得有一次，我忙于工作，久坐在電腦前，結(jié)果導(dǎo)致肩膀和脖子的肌肉緊張得厲害，甚至影響了我的睡眠。那時(shí)，我試過(guò)熱敷、拉伸，甚至還買了些常見的藥膏，但效果并不明顯。最后，我決定去看醫(yī)生，醫(yī)生給我推薦了一些非處方藥和一些簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作，果然效果立竿見影。后來(lái)我養(yǎng)成了每小時(shí)站起來(lái)活動(dòng)一下的習(xí)慣，肌肉緊張的問(wèn)題也大大減輕了。希望這些分享能對(duì)你有所幫助，祝你早日緩解肌肉緊張！
    檢查流產(chǎn)原因什么時(shí)候去比較好？
    回答：致使自然流產(chǎn)的原因有一些，雙方都有可能致使的，需要有一同仔細(xì)檢查看診過(guò)。仔細(xì)檢查的項(xiàng)目比較多，一般是安排在月經(jīng)干凈后的3-7天內(nèi)是復(fù)診的佳的時(shí)間，男方冷感3-4天左右。至于內(nèi)分泌激素的仔細(xì)檢查較好安排在月經(jīng)的第3天，這樣相對(duì)是比較準(zhǔn)確的。建議先到醫(yī)院看診，大致理解你的情況，之后合理安排復(fù)診和仔細(xì)檢查的時(shí)間，不要太過(guò)著急。
    自然流產(chǎn)孕囊是怎樣的
    回答：自然流產(chǎn)的孕囊呈白色或粉色，棉絮樣的囊狀物。掉下來(lái)后最好放在袋子里，里面放上少許水，給醫(yī)生過(guò)目一下，明確是否完整孕囊。如果仍然不能明確，可以通過(guò)超聲了解，宮腔內(nèi)未看到明顯妊娠組織時(shí)說(shuō)明流干凈了。如果彩超提示宮腔內(nèi)有殘留，且陰道流血增多，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清宮術(shù)，幫助妊娠組織排出同時(shí)起到止血的作用。流產(chǎn)后陰道流血一定要注意這時(shí)不能同房，注意下體私處衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，每天清洗外陰，不能坐浴、盆浴，也不能沖洗陰道，避免造成生殖道感染。
    懷孕五周怎么自然流產(chǎn)？
    回答：自然流產(chǎn)是指非人為導(dǎo)致的自然發(fā)生的流產(chǎn)，如果孕婦在受到某種強(qiáng)烈的精神因素刺激，或者是心理壓力過(guò)大，過(guò)度的體力勞動(dòng)，腹部受到劇烈撞擊的話，那么在懷孕兩周的時(shí)候，就可以出現(xiàn)自然流產(chǎn)的現(xiàn)象發(fā)生。但是不建議你自然流產(chǎn)的，如果不想繼續(xù)妊娠的話可以選擇藥流或者無(wú)痛人流。因?yàn)樵谧匀涣鳟a(chǎn)的情況下發(fā)生的流產(chǎn)，容易出現(xiàn)大出血，失血性休克，失血性貧血等疾病的可能，而且還不排除會(huì)對(duì)子宮造成損傷，會(huì)影響身體健康，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)項(xiàng)檢查后，盡量聽取醫(yī)生的建議選擇適合自己的流產(chǎn)方式。
    自然流產(chǎn)會(huì)有炎癥出現(xiàn)嗎
    回答：自然流產(chǎn)也有可能會(huì)出現(xiàn)炎癥，因此應(yīng)注意觀察，必要時(shí)需要使用抗生素藥物控制炎癥。自然流產(chǎn)的出現(xiàn)與胚胎發(fā)育異常有很大關(guān)系，流產(chǎn)后身體上是否會(huì)出現(xiàn)有炎癥，與自然流產(chǎn)后是否有宮腔殘留，以及陰道出血時(shí)間長(zhǎng)短有直接關(guān)系。如果自然流產(chǎn)之后，宮內(nèi)的殘留物完全清除干凈，且陰道出血停止，一般就不會(huì)有炎癥出現(xiàn)。經(jīng)過(guò)休息幾天后，身體就能夠恢復(fù)到正常狀態(tài)。但是如果宮腔之內(nèi)存在有胚胎殘留，或者陰道出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，都容易導(dǎo)致繼發(fā)感染，引起子宮內(nèi)膜炎癥，甚至其它盆腔炎癥。同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致子宮反復(fù)收縮，而引起疼痛感。所以對(duì)于自然流產(chǎn)的女性，需要及時(shí)到醫(yī)院去通過(guò)超聲檢查，確定是否有胚胎殘留，以及了解有無(wú)感染癥狀。必要時(shí)給于清宮及預(yù)防感染治療，以降低炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。
    自然流產(chǎn)兩次什么原因
    回答：自然流產(chǎn)兩次可能與自身因素有關(guān)，一方面考慮是內(nèi)分泌異?；蛘呤怯忻庖呒膊。蛘叱霈F(xiàn)炎癥等因素，都可能會(huì)導(dǎo)致自然流產(chǎn)，最好是去醫(yī)院通過(guò)身體檢查確診病因后再進(jìn)行治療。由于引起流產(chǎn)的因素比較多，也和環(huán)境因素和自身抵抗力比較差等因素有關(guān)，所以只能通過(guò)檢查后才能給予治療，避免再次出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。而且在懷孕前最好是做好身體檢查，做好孕前檢查，盡量做到優(yōu)生，降低對(duì)身體的影響，提高懷孕成功的幾率。懷孕后也不要過(guò)度勞累，多注意清潔衛(wèi)生，多休養(yǎng)。
    自然流產(chǎn)后附件右側(cè)有東西怎么回事？
    回答：自然流產(chǎn)會(huì)給女性的身體帶來(lái)巨大傷害，所以在自然流產(chǎn)之后女性要密切關(guān)注身體上出現(xiàn)的各種變化。如果自然流產(chǎn)癥后，右側(cè)附件有東西存在的話，就需要考慮是不是出現(xiàn)了黃體囊腫，其實(shí)這是一種正?，F(xiàn)象，在自然流產(chǎn)三個(gè)月之后這種現(xiàn)象就會(huì)自行消失，女性朋友也不要過(guò)于擔(dān)心。但是如果發(fā)現(xiàn)右側(cè)附近有東西，并且伴隨著有小腹疼痛的癥狀，需要考慮是不是患上了宮頸疾病或者是宮頸收縮不良而導(dǎo)致的一種不良癥狀，如果下體出血量并不是特別大，不需要采取特殊的治療方法。
    自然流產(chǎn)后會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞嗎
    回答：自然流產(chǎn)后是否會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，需依據(jù)流產(chǎn)后的女性生活護(hù)理而定。因?yàn)樽匀涣鳟a(chǎn)后，女性會(huì)有短時(shí)期內(nèi)不規(guī)則的陰道少許流血及下腹疼痛現(xiàn)象。如果在流產(chǎn)后沒有注意外陰的清潔衛(wèi)生，或過(guò)早地進(jìn)行性行為等情況時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致外界細(xì)菌上行性感染，影響到子宮腔、輸卵管及盆腔。這種情況下，由于炎癥的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，大部分女性會(huì)出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道流血不止等現(xiàn)象。因此，流產(chǎn)后感染是流產(chǎn)后常見的情況。由于對(duì)女性會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，建議女性在自然流產(chǎn)后注意生活的護(hù)理。
    擴(kuò)張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應(yīng)該用藥物治療，因?yàn)樗饕牟±砀淖兙褪切募≈貥?gòu)，可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu)，如果到繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀，這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物，也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應(yīng)該用藥物的，藥物有這么兩個(gè)：一是內(nèi)服藥物；一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內(nèi)服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說(shuō)早期不能活血，不是，這是兩回事?；钛椭寡莾苫厥拢钛材苤寡?，在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血，因?yàn)榛钛前延傺驮斐傻乃[讓它通暢，不是說(shuō)讓人活血是讓它出血，不是那個(gè)意思，所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點(diǎn)，得熱的時(shí)候再用，早些一開始也用冰水泡也有也可以，我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用，就是早冷晚熱。
    藥物性肝損傷應(yīng)如何治療
    回答：藥物性肝損傷的治療如下： 第一、需要了解病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下停止服用可疑引起肝損傷的藥物，常見的可引起肝損傷的藥物有：中草藥、抗結(jié)核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現(xiàn)肝損傷一定要及時(shí)就醫(yī)，查明是因?yàn)樗幬镆鸬母螕p傷，還是在原有的肝病的基礎(chǔ)上，因?yàn)樗幬锏氖褂谜T發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療，常用的保肝藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等，其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿，參與肝臟脂肪代謝、修復(fù)肝細(xì)胞，恢復(fù)肝細(xì)胞正常的生理功能，而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療，如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭，可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過(guò)積極保守治療無(wú)效者，可能需要進(jìn)行肝移植治療。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據(jù)不同的藥物，需要注意的事項(xiàng)不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物，比如奧利司他，會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng)，可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應(yīng)跟用藥劑量，以及用藥時(shí)間的長(zhǎng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右，不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果說(shuō)本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類藥物，一旦選擇了這一類藥物，要監(jiān)測(cè)心功能。
    他丁類藥物有哪些？
    回答：他汀類的藥物的種類非常的多。像辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，藥物的種類非常的繁多。他汀類也是也是世界上一個(gè)最偉大的發(fā)明之一。最早是在日本，在紅曲霉中提取出來(lái)的一種化學(xué)物質(zhì)。人們發(fā)現(xiàn)它可以有效的減少斑塊動(dòng)脈粥樣斑塊硬化的形成和發(fā)展。它機(jī)制主要是通過(guò)降脂、降低低密度脂蛋白以及抗炎等。目前來(lái)說(shuō)廣泛應(yīng)用于市場(chǎng)上的是三類藥物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這三種。辛伐他汀使用的時(shí)候劑量大，副作用相對(duì)也要大一點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)肌肉的酸困不舒服、對(duì)肝臟、腎臟影響相對(duì)大一點(diǎn)，但是它的優(yōu)點(diǎn)是比較便宜。阿托伐他汀的話是相對(duì)新一點(diǎn)的藥物，上述這些副作用它都存在，但是相對(duì)小一些。瑞舒伐他汀降脂作用更強(qiáng)
    治療白細(xì)胞高的藥物有哪些
    回答：治療白細(xì)胞高的藥物，主要是根據(jù)白細(xì)胞升高的原因具體選擇。 對(duì)于生理性的原因，如寒冷、緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的，一般不需要用藥物來(lái)治療。 對(duì)于病理性的原因，考慮是感染性原因和非感染性的原因兩類。感染性原因大多數(shù)是由細(xì)菌感染引起的，如細(xì)菌引起的肺炎、尿路感染、胃腸炎，可選用頭孢類的、喹諾酮類的，以及大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行抗感染治療以后，白細(xì)胞會(huì)降低。對(duì)于非感染性的白細(xì)胞增高，常見于血液系統(tǒng)疾病，需要明確到底是哪一類的血液系統(tǒng)疾病，根據(jù)疾病的性質(zhì)來(lái)選擇合適的治療方案。治療的同時(shí)，動(dòng)態(tài)觀察白細(xì)胞的數(shù)值，來(lái)調(diào)整藥物的用量。
    藥物過(guò)敏的原因有哪些
    回答：藥物過(guò)敏主要是跟個(gè)人的體質(zhì)不同而決定的，就是基因的決定，比如有一種藥物叫做卡馬西平，有的人服用了以后起到正常的治療作用，但有的人同樣的劑量服用了以后就會(huì)造成比較嚴(yán)重的剝脫性皮炎，這主要還是根據(jù)每個(gè)人的基因的不一樣，因?yàn)樗幬镌诨虻氖茳c(diǎn)上面有一些突變以后，可能在藥物的使用上面就會(huì)有一些不同的反應(yīng)。同時(shí)如果人體處于手術(shù)后的創(chuàng)傷比較大的情況下，或者本身身體激素水平分泌不正常，同時(shí)還有一些情緒或者非常激動(dòng)的，這種應(yīng)激狀態(tài)下，可能會(huì)對(duì)原來(lái)一些本身不過(guò)敏的藥物也產(chǎn)生過(guò)敏的反應(yīng)。
    影響藥物透皮吸收的因素
    回答：影響藥物透皮吸收的因素有性別、應(yīng)用部位、皮膚病變等。 1、性別：藥物透皮吸收會(huì)受到性別的因素影響，因?yàn)槟行院团云つw是不一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)男性的皮膚會(huì)比女性的皮膚要厚，皮膚的角質(zhì)層含量也不同，所以吸收的效果也會(huì)存在差異。 2、應(yīng)用部位：影響藥物透皮吸收和使用的部位也是有一定關(guān)系的，如果使用的部位皮膚比較厚的情況下，也可能會(huì)影響到皮膚的正常吸收。 3、皮膚病變：在皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重的受損或者是有病變的情況下，也可能會(huì)影響到藥物的吸收能力，造成透皮吸收速度比較緩慢。
    腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有哪些
    回答：腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有長(zhǎng)春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等， 腦轉(zhuǎn)移瘤做完手術(shù)后，一般都需要進(jìn)行化療，化療藥物分為：細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物，包括長(zhǎng)春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等，目前在我們醫(yī)院最常見的化療藥是，替莫唑安，它能夠口服又沒有靜脈化療藥的副作用明顯，出現(xiàn)明顯的嘔吐，是一種常選的化療藥物。
    血液凈化需要什么藥物
    回答：血液凈化需要的藥物如下： 1、血液凈化使用的藥物比較多，包括血液透析過(guò)程中和透析后使用的藥物，透析過(guò)程主要使用的藥物，第一個(gè)是低分子肝素，或者枸櫞酸、抗凝劑；第二個(gè)是鹽水，一般用鹽水沖洗血液，是透析后常用的藥物，另外就是糾正貧血用的促紅素、葉酸、B12、鐵劑等，以及改善心功能的藥物，比如左卡尼汀。 2、糾正血壓的藥物比較多，而且都是必須使用的，比如高血壓病人，常用的藥物有ACEI、ARB、CCB等，而低血壓的病人常用的是米多君、生脈飲類藥物。
    哪些藥物具有耳毒性
    回答：具有耳毒性的藥物有：1、氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、丁卡霉，對(duì)耳朵具有耳毒性，會(huì)損害聽覺，它主要表現(xiàn)為高頻的聽力的下降。有一些人可能打一針，他的聽力就會(huì)出現(xiàn)損害，有的人可能會(huì)慢的出現(xiàn)損害。2、抗腫瘤的藥物，如順鉑或者卡鉑，這類藥物可以對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅，但它同時(shí)也會(huì)對(duì)耳朵造成損害。3、膽紅素。它是人體紅細(xì)胞的代謝物，這個(gè)代謝物也會(huì)具有耳毒性，它損害的不是耳朵里面的毛細(xì)胞，而是聽覺中樞，造成中樞性的一個(gè)神經(jīng)性聾。
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    在中醫(yī)理論體系中，腎被稱為“先天之本”，就像生命的火種，掌控著人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖和代謝。然而，隨著年齡增長(zhǎng)，腎臟往往是身體里最先亮起“衰老紅燈”的器官。不少中年夫妻會(huì)發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)充沛的精力逐漸消退，

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