頸椎病癥狀表現(xiàn)是什么

博禾醫(yī)生
頸椎病的癥狀表現(xiàn)主要有頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等。頸椎病通常由頸椎退行性變、長期姿勢不良、頸部外傷、椎間盤突出、骨質增生等因素引起,可通過物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。
頸肩部疼痛是頸椎病最常見的癥狀,多由頸椎間盤退變或肌肉勞損導致。疼痛可能放射至肩胛區(qū)或上背部,常伴隨頸部僵硬感。患者可能因長時間低頭或頸部受涼加重癥狀。物理治療如熱敷、頸椎牽引有助于緩解疼痛,藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
上肢麻木多因神經根受壓引起,表現(xiàn)為單側或雙側手指、手臂的刺痛或感覺減退。嚴重時可能出現(xiàn)握力下降或精細動作障礙。頸椎MRI可明確神經壓迫程度。治療需結合營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,配合頸椎牽引或超短波治療。若保守治療無效,可能需要椎間孔擴大術等干預。
椎動脈型頸椎病可導致椎基底動脈供血不足,引發(fā)陣發(fā)性眩暈或枕部脹痛。癥狀常在轉頭時加重,可能伴隨耳鳴、視物模糊。需與耳源性眩暈鑒別。可嘗試頸托固定減少椎動脈刺激,藥物可選鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片改善循環(huán),配合前庭康復訓練。
脊髓型頸椎病可能壓迫脊髓導致下肢沉重感或步態(tài)不穩(wěn),嚴重時出現(xiàn)括約肌功能障礙。早期表現(xiàn)為手部精細動作困難,如扣紐扣障礙。肌電圖和脊髓造影有助于診斷。輕度病例可通過甲鈷胺注射液、鼠神經生長因子營養(yǎng)神經,重度需椎管減壓術治療。
頸椎病晚期可能出現(xiàn)脊髓受壓癥狀,表現(xiàn)為踩棉花感或步態(tài)蹣跚。多伴有下肢肌張力增高和病理反射陽性。需及時進行頸椎MRI評估脊髓損傷程度。急性期可用甘露醇注射液減輕脊髓水腫,配合高壓氧治療。病情進展者需手術解除壓迫。
頸椎病患者應避免長時間低頭姿勢,使用符合人體工學的枕頭,定期進行頸部米字操鍛煉。注意頸部保暖,游泳、放風箏等運動有助于強化頸肌。若出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。飲食可增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,適量補充鈣質和維生素D維持骨骼健康。
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