子宮性不育的檢查項目主要有超聲檢查、宮腔鏡檢查、輸卵管造影、激素水平檢測、子宮內(nèi)膜活檢等。子宮性不育可能與子宮結(jié)構(gòu)異常、子宮內(nèi)膜病變、激素分泌失調(diào)等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、超聲檢查

超聲檢查是評估子宮形態(tài)和結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)手段，通過經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉等病變。高頻超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及血流情況，對排卵期子宮內(nèi)膜容受性評估有重要價值。三維超聲可立體重建宮腔形態(tài)，診斷縱隔子宮、雙角子宮等先天性畸形。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查能直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜色澤及輸卵管開口情況，可確診黏膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等病變。檢查時可在直視下進(jìn)行病灶切除或粘連分離等治療操作。宮腔鏡檢查前需避開月經(jīng)期，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素預(yù)防感染。

3、輸卵管造影

子宮輸卵管造影通過向?qū)m腔注入造影劑，在X光下觀察造影劑在宮腔和輸卵管的流動情況，可判斷輸卵管是否通暢及宮腔有無占位性病變。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，造影后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，需觀察1-2天。

4、激素水平檢測

性激素六項檢測包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、催乳素和睪酮，通過月經(jīng)周期不同時相的激素水平變化，評估卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高催乳素血癥可能抑制排卵。

5、子宮內(nèi)膜活檢

子宮內(nèi)膜活檢通過刮取少量子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，可診斷子宮內(nèi)膜炎癥、結(jié)核或分泌反應(yīng)不良?；顧z時間多選擇月經(jīng)來潮前1-3天或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)，病理結(jié)果可反映黃體功能及胚胎著床環(huán)境?；顧z后需禁止性生活及盆浴2周。

建議檢查前3天避免性生活，部分項目需在月經(jīng)周期特定時間進(jìn)行。日常保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或肥胖，適量補(bǔ)充維生素E和葉酸。若發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療，如宮腔粘連患者需行宮腔鏡分離術(shù)，子宮內(nèi)膜薄者可配合雌激素治療。治療期間定期復(fù)查，監(jiān)測子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。