女性不孕要檢查卵巢嗎？ 應(yīng)該怎么檢查？
不育是雙方的問(wèn)題。如果夫妻雙方還沒(méi)有嘗試懷孕至少一年，那么診斷測(cè)試是不必要的，除非女方年齡在35歲以上，或者男方因素不孕，子宮內(nèi)膜異位癥，輸卵管因素，自己烯雌酚外露，盆腔炎或者盆腔手術(shù)。根據(jù)女性的月經(jīng)周期進(jìn)行完整的不孕不育評(píng)價(jià)，在確定病因之前可能需要2個(gè)月的月經(jīng)周期。女性不孕不育診斷首先要檢查卵巢功能。
女性不育檢查卵巢嗎？
1、排卵
通常在女性報(bào)告定期周期時(shí)推斷排卵。如果有疑問(wèn)，大于4、ng、/mL的黃體酮指示排卵。連續(xù)超聲檢查的超聲波也可以確認(rèn)濾泡破裂?；A(chǔ)體溫圖可用于預(yù)測(cè)排卵?；A(chǔ)體溫計(jì)測(cè)量排卵后立即產(chǎn)生的溫度輕度提升。但是多數(shù)患者和醫(yī)生都傾向于使用排卵預(yù)測(cè)試劑盒，因?yàn)樗鼈兏鼫?zhǔn)確、更容易使用。
2、卵巢儲(chǔ)備
卵巢儲(chǔ)備水平和女性伴侶的年齡是產(chǎn)檢中最重要的預(yù)后因素。通常檢查第三天卵泡刺激素和雌二醇水平來(lái)評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備。當(dāng)卵泡刺激素水平低于100，mIU/mL，雌二醇水平低于65pg/mL，則說(shuō)明卵巢功能正常?；颊吣挲g超過(guò)35歲時(shí)，可能需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)卵巢儲(chǔ)備測(cè)試。最常用的測(cè)試是克羅米芬檸檬酸鹽挑戰(zhàn)測(cè)試(CCCT)。周期第三天繪制血清卵泡刺激素和雌二醇水平。周期第5~9天使用100mg口服檸檬酸氯米芬，第10天再次繪制血清卵泡刺激素水平。10以上的卵泡刺激素水平與生育能力下降、妊娠率低有關(guān)。
卵巢儲(chǔ)備的其他測(cè)試包括竇卵泡計(jì)數(shù)、卵巢體積、抑制素和錘子激素。一項(xiàng)大型前瞻性觀察性試驗(yàn)表明，年齡、抑制素和卵泡刺激素聯(lián)合治療對(duì)卵母細(xì)胞產(chǎn)量差異具有顯著預(yù)測(cè)作用。但是，在所有年齡段使用截止值用于懷孕的情況下，這些方法大多沒(méi)有發(fā)現(xiàn)具有足夠的敏感性、特異性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。預(yù)測(cè)對(duì)排卵誘導(dǎo)藥物的反應(yīng)。因此，任何結(jié)果都必須在患者臨床情況下說(shuō)明。
血清糖蛋白激素試驗(yàn)可用于鑒定卵巢儲(chǔ)備減少和多囊卵巢功能不全的患者，因?yàn)槁雅荽碳に乜剐月殉踩狈β雅莅l(fā)育的女性中，卵泡顆粒細(xì)胞為糖蛋白激素陽(yáng)性且血清糖蛋白激素水平正常經(jīng)過(guò)小型的胃竇階段。由于甲狀腺疾病和高泌乳素血癥可引起月經(jīng)不正常和不孕癥，所以在進(jìn)行治療之前要經(jīng)常檢查和糾正血清促甲狀腺激素和催乳素。
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