女性預(yù)防不育需從生殖健康管理、疾病防控、生活方式調(diào)整等多方面綜合干預(yù)。主要有保持規(guī)律月經(jīng)周期、控制生殖道感染、避免盆腔手術(shù)損傷、維持合理體重、減少環(huán)境毒素暴露等措施。

1、規(guī)律月經(jīng)

建立規(guī)律的月經(jīng)周期有助于維持正常排卵功能。建議記錄月經(jīng)周期長(zhǎng)度和出血情況，周期波動(dòng)超過(guò)7天或出現(xiàn)閉經(jīng)時(shí)需就醫(yī)。多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少，可通過(guò)超聲檢查和性激素六項(xiàng)確診。日常避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸。

2、控制感染

衣原體、淋球菌等生殖道感染可能引發(fā)輸卵管粘連。出現(xiàn)異常陰道分泌物、同房疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)和病原體檢測(cè)。確診后可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等藥物治療。日常注意同房衛(wèi)生，避免頻繁沖洗陰道破壞微環(huán)境平衡。

3、減少手術(shù)

反復(fù)人工流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，宮腔操作可能增加輸卵管阻塞風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)生育需求時(shí)應(yīng)規(guī)范使用短效避孕藥或避孕環(huán)，緊急避孕藥每年使用不超過(guò)3次。宮腔粘連患者可能出現(xiàn)經(jīng)量銳減，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。

4、體重管理

體重指數(shù)低于18.5或超過(guò)24均可能影響排卵功能。肥胖女性常伴隨胰島素抵抗，可表現(xiàn)為頸部黑棘皮征，建議通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)逐步減重。過(guò)度消瘦者需排除神經(jīng)性厭食，每日熱量攝入不應(yīng)低于1500千卡，適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚(yú)類攝入。

5、規(guī)避毒素

長(zhǎng)期接觸雙酚A、鄰苯二甲酸鹽等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能損害卵泡質(zhì)量。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施，避免使用含塑化劑的化妝品。新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度，備孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸片，每日400-800微克有助于降低胚胎神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。

建議每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)卵泡儲(chǔ)備，35歲以上女性備孕超過(guò)6個(gè)月未孕時(shí)應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。保持每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免每日咖啡因攝入超過(guò)300毫克。建立健康的生活作息，保證每晚7-8小時(shí)睡眠，長(zhǎng)期心理壓力過(guò)大可能通過(guò)下丘腦-垂體軸影響生殖功能，可通過(guò)正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)。