外陰假絲酵母菌病因
關(guān)鍵詞：#外陰
外陰假絲酵母菌病主要由假絲酵母菌感染引起，常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、免疫力低下及局部衛(wèi)生習(xí)慣不良等。該病通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、白色凝乳狀分泌物等癥狀，需通過(guò)婦科檢查及分泌物鏡檢確診。
1、長(zhǎng)期使用抗生素
廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群平衡，導(dǎo)致假絲酵母菌過(guò)度繁殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)外陰紅腫伴豆腐渣樣分泌物，治療需停用非必要抗生素，并遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，同時(shí)口服氟康唑膠囊輔助治療。
2、妊娠期激素變化
妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加，為假絲酵母菌生長(zhǎng)提供條件。孕婦常見(jiàn)外陰灼熱感及排尿疼痛，建議使用制霉菌素陰道泡騰片局部治療，避免口服抗真菌藥物，分娩后癥狀多自行緩解。
3、糖尿病控制不佳
血糖過(guò)高導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增高，促進(jìn)真菌繁殖。患者常合并反復(fù)發(fā)作的外陰糜爛和性交痛，需優(yōu)先控制血糖，配合使用特比萘芬乳膏外涂，嚴(yán)重時(shí)可短期服用伊曲康唑膠囊。
4、免疫力低下
HIV感染或免疫抑制劑使用人群易發(fā)生頑固性感染，表現(xiàn)為廣泛外陰紅斑和皸裂。除使用硼酸栓劑局部治療外，需聯(lián)合胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫，必要時(shí)靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。
5、局部衛(wèi)生習(xí)慣不良
穿緊身化纖內(nèi)褲或過(guò)度使用洗液會(huì)破壞陰道微環(huán)境。建議改用純棉透氣內(nèi)褲，清水清洗外陰，發(fā)作期可配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
日常需保持外陰干燥清潔，避免頻繁沖洗陰道，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑者需定期婦科檢查。發(fā)作期間禁止性生活，性伴侶有癥狀時(shí)需同步治療。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于維持菌群平衡。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)4次或常規(guī)治療無(wú)效，應(yīng)及時(shí)就診排除耐藥菌株或其他混合感染。
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