青霉素類藥物有哪些？
青霉素是一種高效、低毒、臨床應(yīng)用廣泛的重要抗生素。它的研制成功大大增強(qiáng)了人類抵抗細(xì)菌性感染的能力，帶動了抗生素家族的誕生。它的出現(xiàn)開創(chuàng)了用抗生素治療疾病的新紀(jì)元。那么，常用青霉素類的藥物有哪些呢?
常用青霉素類藥物包括以下四類：
1、天然青霉素，包括青霉素G、青霉素V、主要作用于革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性球菌、和某些革蘭氏陰性桿菌如嗜血桿菌屬。
2、氨基青霉素類，包括氨芐西林、阿莫西林、巴氨西林、匹氨西林等。這一組主要用于對青霉素敏感的革蘭氏陽性菌以及部分革蘭氏陰性桿菌如大腸桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬和流感桿菌等。
3、抗葡萄球菌青霉素類，包括本類藥物包括氯唑西林、雙氯西林、苯唑西林、氟氯西林、甲氧西林、萘夫西林等，本組青霉素對產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶葡萄球菌屬亦有良好作用。
4、抗假單胞菌青霉素類，包括羧芐西林、美洛西林、哌拉西林、替卡西林等，本組藥物對草蘭陽性菌的作用較天然青霉素或氨基青霉素為差，但對某些革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌有抗菌活性。
細(xì)菌對青霉素類產(chǎn)生耐藥性主要有三種機(jī)制：
1、細(xì)菌產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶，使青霉素類水解滅活;
2、細(xì)菌體內(nèi)青霉素作用靶位——青霉素結(jié)合蛋白發(fā)生改變;
3、細(xì)胞壁對青霉素類的滲透性減低。其中以第一種機(jī)制最為常見，也最重要。
青霉素類抗生素水溶性好，血消除半衰期大多不超過2小時，主要經(jīng)腎排出，多數(shù)品種可經(jīng)血液透析清除。各種品種的藥動學(xué)參數(shù)對于制訂合理的給藥方案有重要參考價(jià)值（詳細(xì)藥動學(xué)參數(shù)請參閱相關(guān)書籍）。
按我國衛(wèi)生部規(guī)定，使用青霉素類抗生素前均需做青霉素皮膚試驗(yàn)，陽性反應(yīng)者禁用。
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