痰中帶血是怎么回事

博禾醫(yī)生
很多咽炎患者都遇到過痰中帶血的情況。有些人很緊張,很多患者對痰中帶血不當(dāng)真。那么痰中帶血是怎么回事呢?需要特別注意嗎?
從嘴里吐出來的血大多來自三個(gè)部位
1、下呼吸道
下呼吸道是指氣管、主支氣管和肺部各級支氣管,是肺部呼吸時(shí)氣流通過的通道。下呼吸道的血液通常是“咳嗽”的,在醫(yī)學(xué)上被稱為“咯血”??┭Y狀的患者表明下呼吸道有病變。
2、消化道
喉嚨與氣管和食管相連。如果胃或食管有病變,就會吐血。醫(yī)學(xué)上稱之為“嘔血”。嘔血癥狀的患者表明食管或胃有病變。此外,其他消化組織的病變也會引起嘔血,如肝硬化。
3、咽部
與上述兩種不同,咽部出血可能是咳嗽或嘔吐,形式不單一。咽部出血的原因有很多,如魚刺等異物損傷、各種鼻咽炎癥等。
空氣干燥或剛起床更容易痰中帶血
咽部充血是慢性咽炎的常見現(xiàn)象。慢性咽炎是咽粘膜、粘膜下及其淋巴組織的慢性炎癥,通常是上呼吸道炎癥的一部分。慢性鼻竇炎、鼻咽炎、慢性扁桃體炎、長期張口呼吸、煙酒過度、粉塵刺激等上呼吸道慢性炎癥刺激可由慢性鼻竇炎、鼻咽炎、慢性扁桃體炎、過度使用聲音引起。咽部有異物感、灼熱感、瘙癢感、刺激感和輕微疼痛。由于咽后壁有粘性分泌物刺激,會有刺激性咳嗽,嚴(yán)重的早晨惡心,咳嗽往往沒有分泌物。
痰中的血絲多為咽喉炎引起的咽粘膜充血,血管逐漸擴(kuò)張,血管壁因炎癥而滲透性更強(qiáng);此外,咽喉炎引起的劇烈咳嗽容易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,痰中有血絲,甚至血塊。當(dāng)空氣干燥或早上剛起床時(shí),咽喉炎痰中的血絲癥狀明顯,但血量一般較少。痰中血量較多時(shí),應(yīng)考慮是否為其它炎癥或鼻病。
喉嚨出血有多種可能的原因。魚刺、棗核等異物刺穿喉嚨也會劃傷喉嚨粘膜,導(dǎo)致出血。當(dāng)然,喉嚨腫瘤、血液疾病等也會導(dǎo)致喉嚨出血。
治療主要是消除有害因素,預(yù)防急性發(fā)作,改善癥狀。如果前者避免煙草和酒精刺激,改善工作和生活環(huán)境,治療全身疾病,增強(qiáng)抵抗力,后者可以首先使用一些藥物來緩解癥狀。沒有明確的證據(jù)表明慢性咽炎與腫瘤有明顯的關(guān)系,所以沒有必要太擔(dān)心。
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