扁桃體腫大可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。扁桃體腫大通常由感染、過(guò)敏、免疫異常、胃食管反流、腫瘤等原因引起。

1、生活干預(yù)

適當(dāng)增加飲水量有助于緩解咽喉干燥，減少扁桃體刺激。避免進(jìn)食辛辣、過(guò)燙或堅(jiān)硬食物，選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、藕粉。保持口腔清潔，每日用淡鹽水漱口3-4次。保證充足睡眠，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，吸煙者需嚴(yán)格戒煙。該方法適用于輕度腫大或急性期癥狀緩解后的維持護(hù)理。

2、物理治療

局部冷敷可減輕急性期腫脹疼痛，每次10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。超聲霧化吸入生理鹽水或糜蛋白酶溶液能稀釋分泌物，每日2次。對(duì)于慢性增生型患者，可嘗試低溫等離子消融，該技術(shù)通過(guò)40-70℃低溫使組織蛋白凝固，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后操作。

3、藥物治療

細(xì)菌感染引起的急性腫大可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑或克林霉素磷酸酯片。過(guò)敏因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定糖漿聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。伴有明顯疼痛時(shí)可用布洛芬混懸滴劑，但需注意胃腸道反應(yīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，完成規(guī)定療程，不可自行增減藥量。

4、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎或阻塞性睡眠呼吸暫?；颊?，可考慮扁桃體剝離術(shù)或射頻消融術(shù)。前者采用冷器械或電刀完整切除扁桃體，后者通過(guò)射頻能量使組織萎縮。術(shù)后需流質(zhì)飲食1周，避免劇烈咳嗽，警惕繼發(fā)出血。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等專(zhuān)業(yè)評(píng)估后確定。

5、免疫調(diào)節(jié)

因免疫功能紊亂導(dǎo)致的頑固性腫大，可檢測(cè)免疫球蛋白及淋巴細(xì)胞亞群。確診后可短期使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫，或靜脈注射丙種球蛋白。合并自身免疫性疾病者需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科制定方案，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能與血常規(guī)。

扁桃體腫大患者日常應(yīng)避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原，流感季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露。觀察記錄發(fā)作頻率與誘因，睡眠打鼾加重或出現(xiàn)呼吸暫停需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期建議選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥，避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。適度進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練有助于改善咽部血液循環(huán)，但急性感染期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。