鼻息肉是怎么回事?

博禾醫(yī)生
鼻息肉可能由慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、遺傳因素、阿司匹林不耐受等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期鼻腔炎癥刺激可能導(dǎo)致黏膜水腫增生,逐漸形成息肉樣組織?;颊叱0殡S持續(xù)性鼻塞、黏稠分泌物增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,或通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除息肉。
過敏原反復(fù)刺激引發(fā)鼻腔黏膜嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),導(dǎo)致組織水腫和息肉樣變。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,配合使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。
鼻竇化膿性炎癥擴(kuò)散至鼻腔黏膜,可能誘發(fā)息肉形成。多伴有膿性鼻涕、頭痛和嗅覺減退。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性病例需考慮鼻竇開放術(shù)聯(lián)合息肉切除。
囊性纖維化等遺傳性疾病患者更易發(fā)生多發(fā)性鼻息肉,與基因突變導(dǎo)致的黏液纖毛清除功能障礙有關(guān)。此類患者需定期進(jìn)行鼻腔沖洗,使用生理海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),嚴(yán)重時(shí)需多次手術(shù)干預(yù)。
部分人群對(duì)非甾體抗炎藥敏感,可能誘發(fā)哮喘-鼻息肉綜合征。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)呼吸困難伴鼻息肉快速增長(zhǎng)。應(yīng)禁用阿司匹林等藥物,可選用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑控制癥狀。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸刺激性氣體和冷空氣。每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次,飲食上減少奶制品攝入以防黏液分泌增多。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺喪失或面部脹痛,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估是否需要手術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查可降低復(fù)發(fā)概率,同時(shí)需規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病如過敏性鼻炎等。
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