耳壁上有硬耳屎是怎么回事?

博禾醫(yī)生
耳壁上有硬耳屎可能與外耳道耵聹栓塞、外耳道炎、外耳道濕疹、外耳道真菌感染、外耳道異物等因素有關(guān)??赏ㄟ^清理耳道、藥物治療、日常護(hù)理等方式改善。
外耳道耵聹腺分泌的耵聹干燥堆積可能形成硬塊,表現(xiàn)為耳內(nèi)堵塞感或聽力下降。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生用專業(yè)工具取出,避免自行掏挖損傷耳道。伴有感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液。
細(xì)菌感染導(dǎo)致外耳道皮膚炎癥時(shí),可能伴隨分泌物與耵聹混合硬化。典型癥狀包括耳痛、瘙癢及黃色分泌物。需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗感染,嚴(yán)重者可口服頭孢克洛分散片。
過敏或潮濕環(huán)境可能引發(fā)外耳道皮膚濕疹,慢性期可能出現(xiàn)脫屑結(jié)痂。表現(xiàn)為反復(fù)瘙癢伴硬質(zhì)皮屑。可局部涂抹氫化可的松乳膏,同時(shí)避免抓撓刺激,保持耳道干燥。
長期使用抗生素滴耳液或耳道潮濕易誘發(fā)真菌感染,形成白色或黑色團(tuán)塊狀硬質(zhì)分泌物。需停用抗生素,使用硝酸咪康唑乳膏涂抹,必要時(shí)配合口服伊曲康唑膠囊。
意外進(jìn)入的沙粒、昆蟲等異物與耳垢結(jié)合可能形成硬塊,常伴隨突發(fā)性耳悶或疼痛。須由醫(yī)生用耳內(nèi)鏡確認(rèn)后取出,禁止自行處理以免將異物推向深處。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。若硬耳屎伴隨持續(xù)疼痛、流膿或聽力明顯下降,需及時(shí)就診耳鼻喉科。定期用溫?zé)崦矸蠖苡兄诖龠M(jìn)耳垢自然排出,但禁止向耳道內(nèi)插入任何物品。
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