鼻孔流鼻血是怎么回事?

博禾醫(yī)生
鼻孔流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物止血、鼻腔填塞、電凝止血等方式治療。
氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加引發(fā)毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血,無其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持空氣濕度。
挖鼻、撞擊等機(jī)械性損傷會(huì)直接破壞鼻腔血管。常見鼻腔前段出血,可能伴有局部疼痛或腫脹。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,配合前額冷敷促進(jìn)血管收縮。反復(fù)出血需排除鼻骨骨折。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎引發(fā)的黏膜充血水腫會(huì)增加出血概率。多伴隨鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等控制炎癥,出血時(shí)配合云南白藥膠囊口服。
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜變薄易損。表現(xiàn)為固定側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞、頭痛。輕度可通過復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑緩解,重度需行鼻中隔矯正術(shù)。
血壓驟升可能造成鼻腔后段血管破裂,出血量大且不易自止。常見于中老年患者,可能伴頭暈、心悸。需立即監(jiān)測(cè)血壓,同時(shí)使用鹽酸腎上腺素棉片局部止血,并服用硝苯地平控釋片控制血壓。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。出血時(shí)保持坐位前傾姿勢(shì),防止血液倒流嗆咳。反復(fù)出血或單次出血超過20分鐘未止需及時(shí)耳鼻喉科就診。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,控制鈉鹽攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)維持心血管健康。
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