西醫(yī)治療心室顫動(dòng)的常規(guī)方法

博禾醫(yī)生
西醫(yī)治療心室顫動(dòng)的常規(guī)方法:
一旦發(fā)生心室顫動(dòng),應(yīng)立即進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。
1.立即實(shí)施基本生命支持ABC方法。
A:打開氣道,清除呼吸道異物,保持呼吸道暢通。
B:人工呼吸,16~20次/min,建立有效的呼吸。
C:心前區(qū)拳擊,按壓心臟100次/min,建立有效的循環(huán)。
ABC心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)發(fā)生后1~4min內(nèi)開始,如5min實(shí)施后,腦復(fù)蘇的可能性很小。
2.盡快進(jìn)一步的生命支持min復(fù)蘇成功率可達(dá)40%左右。方法如下。
1非同步直流電擊除顫復(fù)律:每延遲1min除顫,復(fù)蘇生存率下降7%~10%第一次復(fù)律2000J,爭取成功。如果沒有復(fù)律,重復(fù)電擊可以增加到300~360J,兩次間隔一般為30~60s。但也有人聲稱連續(xù)三次電擊200次J,300J,360J。
2盡快插入氣管:使用呼吸機(jī)維持呼吸。
3開通靜脈通路:心電監(jiān)測。
4藥物復(fù)律:以腎上腺素為主的復(fù)蘇藥物,對(duì)電擊復(fù)律療效不佳或心室顫動(dòng)為細(xì)顫波型。腎上腺素1mg靜脈推注開始必須是彈丸式推注,必要時(shí)每3次~每5分鐘重復(fù)一次,劑量可以逐漸增加。其他常用的復(fù)蘇藥物有利于多卡因、胺碘酮、托西溴銨溴苯胺、硫酸鎂、普魯卡因胺等。對(duì)于急性心肌梗死、心力衰竭、休克、心室肥大和心室撲動(dòng)或心室顫動(dòng)患者,胺碘酮和早期鉀、鎂,使血鉀保持在4.5mmol/L,血鎂維持在1.2mmol/L為了提高復(fù)律的成功率,復(fù)蘇藥常與電擊360J→藥物→電擊→藥物。
3.繼續(xù)延長生命支持也被稱為三期復(fù)蘇或后期復(fù)蘇治療。多年來,許多學(xué)者一直致力于尋找心室顫動(dòng)的先兆,為預(yù)防或心臟復(fù)蘇做準(zhǔn)備,但到目前為止還沒有找到公認(rèn)的有效措施。
如何得知心臟是否健康?醫(yī)生:心臟不好的人,往往都有4個(gè)表現(xiàn)
風(fēng)濕性心臟病有哪些早期癥狀
晚上頻繁起夜,是夜尿增多了?提醒:或是這4種病的“暗示”!
心包修補(bǔ)后有血性積液有絮狀物嚴(yán)重嗎
心臟病發(fā)作的自救措施有哪些
急性前壁心肌梗死怎么治療
腎虛型高血壓怎么治療 細(xì)數(shù)腎虛型高血壓的四個(gè)療法
心臟彩超左心室有強(qiáng)光點(diǎn)怎么回事
心電圖顯示竇性心律不齊是什么意思
什么可能影響總膽固醇水平
左心室強(qiáng)光點(diǎn)是什么原因造成的
老人血壓偏高怎么辦 四招穩(wěn)定老人血壓