診斷骨質(zhì)疏松癥可通過骨密度檢測和實(shí)驗(yàn)室檢查兩種方法實(shí)現(xiàn)。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,主要表現(xiàn)為骨脆性增加和骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。
雙能X線吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn),通過測量腰椎和髖部的骨密度值,可準(zhǔn)確評(píng)估骨質(zhì)流失程度。定量計(jì)算機(jī)斷層掃描能提供三維骨密度數(shù)據(jù),適用于脊柱骨量評(píng)估。超聲骨密度檢測常用于跟骨或橈骨篩查,具有無輻射優(yōu)勢但精確度較低。骨密度結(jié)果通常以T值和Z值表示,T值低于負(fù)2.5可確診骨質(zhì)疏松。該檢查無須特殊準(zhǔn)備,但需去除身上金屬物品以確保測量準(zhǔn)確性。
血鈣磷檢測可反映骨代謝基礎(chǔ)狀態(tài),堿性磷酸酶和骨特異性堿性磷酸酶升高提示骨轉(zhuǎn)換加速。骨代謝標(biāo)志物如I型膠原羧基端肽和N端前肽能動(dòng)態(tài)評(píng)估骨吸收與形成活性。甲狀旁腺素和維生素D檢測有助于鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松病因。部分患者需進(jìn)行甲狀腺功能、性激素等內(nèi)分泌檢查排除其他疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查需空腹采血,建議在清晨進(jìn)行以獲得準(zhǔn)確結(jié)果。
骨質(zhì)疏松診斷后需建立長期管理計(jì)劃,每日保證足夠鈣質(zhì)和維生素D攝入,奶制品、深綠色蔬菜和魚類是優(yōu)質(zhì)膳食來源。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于維持骨量,避免吸煙和過量飲酒等危險(xiǎn)因素。建議使用防滑墊和扶手等居家設(shè)施預(yù)防跌倒,定期復(fù)查骨密度監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。