急性消化性潰瘍伴出血和穿孔有哪些典型癥狀
急性消化性潰瘍伴出血和穿孔有哪些典型癥狀？
1消化性潰瘍疼痛的特點(diǎn)
1.潰瘍發(fā)生后可自行愈合，但每次愈合后復(fù)發(fā)，往往具有上腹痛長(zhǎng)期復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。整個(gè)病程平均6～七年，有的可以長(zhǎng)達(dá)一二十年，甚至更長(zhǎng)。
2.周期性上腹痛是反復(fù)周期性發(fā)作，是這種潰瘍的特征之一，尤其是十二指腸潰瘍。中上腹痛發(fā)作可持續(xù)幾天、幾周或更長(zhǎng)時(shí)間，長(zhǎng)期緩解。一年四季都可以發(fā)作，但在春秋兩季很常見(jiàn)。
3.節(jié)律性潰瘍疼痛與飲食之間的關(guān)系具有明顯的相關(guān)性和節(jié)律性。在一天中，裝晨3點(diǎn)至早餐的一段時(shí)間，胃酸分泌最低，故在此時(shí)間內(nèi)很少發(fā)生疼痛。十二指腸潰瘍的疼痛好在二餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥物后緩解。一部分十二指腸潰瘍病人，由于夜間的胃酸較高，尤其在睡前曾進(jìn)餐者，可發(fā)生半夜疼痛。胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，直到上述節(jié)律在飯后復(fù)發(fā)。
4.十二指腸潰瘍的疼痛主要發(fā)生在中上腹部，或在臍帶上方，或在臍帶上方的右側(cè)；胃潰瘍的疼痛也主要發(fā)生在中上腹部，但略高，或在劍突下和劍突下的左側(cè)。疼痛范圍大約是幾厘米的直徑。由于體表內(nèi)腔內(nèi)臟疼痛的定位一般不太準(zhǔn)確，疼痛部位不一定準(zhǔn)確反映潰瘍的解剖位置。
5.疼痛多為鈍痛、灼痛或饑餓樣痛，一般較輕且耐受，持續(xù)劇痛表明潰瘍穿透或穿孔。
6.由于精神刺激、過(guò)度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等因素，影響因素疼痛往往會(huì)誘發(fā)或加重；可通過(guò)休息、進(jìn)食、服用酸藥、用手按壓疼痛部位、嘔吐等方輕或緩解。
二消化性潰瘍的其他癥狀和體征
1.除中上腹痛外，還可出現(xiàn)唾液分泌增多、燒心、惡心、打嗝、打嗝、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。食欲保持正常，但偶爾因食后疼痛發(fā)作而害怕進(jìn)食，導(dǎo)致體重減輕。全身癥狀可表現(xiàn)為失眠等神經(jīng)官能癥，或緩脈、出汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)不平衡。
2.體征性潰瘍發(fā)作期，中上腹部可有局限性壓痛，程度不重，壓痛部位多與潰瘍位置基本一致。
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