小孩從高處摔落后可通過觀察意識狀態(tài)、檢查外傷、限制活動、及時送醫(yī)、后續(xù)康復(fù)護理等方式處理。高處墜落通常由看護疏忽、環(huán)境安全隱患、平衡能力不足、冒險行為、骨骼發(fā)育未完善等原因引起。

1、觀察意識狀態(tài)

立即確認兒童是否清醒，呼叫名字并輕拍肩部。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、抽搐或無法喚醒，提示可能存在顱腦損傷。此時須保持患兒平臥，頭部偏向一側(cè)防止誤吸，避免搖晃身體?？勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或苯巴比妥鈉注射液控制驚厥發(fā)作。

2、檢查外傷

從頭部到四肢逐步檢查，重點查看有無開放性傷口、關(guān)節(jié)畸形或異常腫脹。發(fā)現(xiàn)出血時用清潔紗布按壓止血，四肢骨折需用硬板固定患肢。皮膚擦傷可用碘伏消毒液處理，關(guān)節(jié)扭傷可短期使用布洛芬混懸液緩解疼痛。禁止隨意移動疑似脊柱損傷的患兒。

3、限制活動

無論是否發(fā)現(xiàn)明顯外傷，均需讓患兒靜臥休息1-2小時。期間禁止進食進水，防止麻醉需求時發(fā)生誤吸。持續(xù)監(jiān)測面色、呼吸頻率和肢體活動度，記錄異常行為變化。內(nèi)臟損傷可能表現(xiàn)為遲發(fā)性腹痛，需特別關(guān)注腹部觸診壓痛反應(yīng)。

4、及時送醫(yī)

出現(xiàn)意識障礙、持續(xù)哭鬧、肢體活動受限或高度墜落史時，須立即呼叫急救。送醫(yī)途中保持呼吸道通暢，轉(zhuǎn)運過程避免頸部彎曲。急診可能進行頭部CT平掃或X線檢查，嚴重肝脾破裂需行剖腹探查術(shù)，長骨骨折可能需石膏外固定治療。

5、后續(xù)康復(fù)護理

輕微損傷患兒歸家后，家長應(yīng)繼續(xù)觀察48小時睡眠質(zhì)量和飲食情況。腦震蕩后需避免劇烈運動2-4周，骨折愈合期定期復(fù)查X線片?？蛇m當(dāng)補充維生素D滴劑促進骨骼修復(fù)，心理應(yīng)激反應(yīng)明顯者可進行游戲治療疏導(dǎo)情緒。

家長需排查家中飄窗、高低床等危險區(qū)域，陽臺護欄間隙不應(yīng)超過10厘米。選擇適齡游樂設(shè)施，運動時佩戴防護裝備。日常加強平衡訓(xùn)練和安全教育，建立危險認知能力?；謴?fù)期飲食注意鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚肉等，避免辛辣刺激食物影響創(chuàng)傷愈合。