慢性消化性潰瘍的發(fā)病原因有哪些?

博禾醫(yī)生
慢性消化性潰瘍的病因是什么?
1、胃酸分泌過(guò)多起重要作用?!盁o(wú)酸無(wú)潰瘍”十二指腸潰瘍的論點(diǎn)是一致的。十二指腸潰瘍患者胃酸基本分泌BAO最大分泌MAO均明顯高于普通人;十二指腸潰瘍絕不發(fā)生在無(wú)胃酸分泌或分泌較少的人身上。
2.幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要原因。HP粘附上皮細(xì)胞可見(jiàn)微絨毛減少,細(xì)胞間連接喪失,細(xì)胞腫脹,表面不規(guī)則,細(xì)胞內(nèi)粘液顆粒耗盡,氣泡變化,細(xì)菌與細(xì)胞形成粘附蒂和淺杯結(jié)構(gòu)。
3.胃粘膜保護(hù)。正常情況下,由于正常胃粘膜具有保護(hù)功能,包括粘液分泌、胃粘膜屏障完整性、粘膜血流豐富、上皮細(xì)胞再生等,各種食物的物理化學(xué)因素和酸性胃液的消化作用不會(huì)損傷胃粘膜,導(dǎo)致潰瘍。
4.胃排空延緩和膽汁反流。胃潰瘍時(shí)胃竇和幽門區(qū)的退行性變會(huì)使胃竇收縮失效,從而影響食糜的前進(jìn)。胃排空延緩可能是胃潰瘍發(fā)病機(jī)制的一個(gè)因素。
5.胃腸肽的作用。眾所周知,許多胃腸肽會(huì)影響胃酸分泌,但只有胃泌素與消化性潰瘍的關(guān)系。
6.遺傳因素。消化性潰瘍的發(fā)生已被認(rèn)為具有遺傳素質(zhì),并證明胃潰瘍和十二指腸潰瘍是單獨(dú)遺傳的,不相關(guān)。
7.藥物因素。消炎痛、保泰松、阿司匹林、腎上腺皮質(zhì)激素、氟尿嘧啶、氨甲喋喋不休等一些解熱鎮(zhèn)痛藥和抗癌藥物被列為致潰瘍因素。
8.環(huán)境因素。吸煙可刺激胃酸分泌增加,一般比不吸煙者增加91.5%。
9.精神因素。根據(jù)現(xiàn)代心理-社會(huì)-根據(jù)生物醫(yī)學(xué)模式,消化性潰瘍是典型的心身疾病之一。心理因素會(huì)影響胃液分泌。
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