轉(zhuǎn)氨酶140以上可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關(guān)。轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細(xì)胞損傷，需結(jié)合其他檢查明確病因，建議及時就醫(yī)。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。確診需通過血清學(xué)檢測病毒標(biāo)志物。治療可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。急性期需臥床休息，避免高脂飲食。

2、藥物性肝損傷

長期服用對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥或某些中成藥可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。常見癥狀包括皮膚瘙癢、尿色加深。治療需立即停用可疑藥物，使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，避免合并使用肝毒性藥物。

3、脂肪性肝病

肥胖或代謝綜合征引起的非酒精性脂肪肝可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高?；颊叨喟楦共糠逝?、血脂異常。治療以生活方式干預(yù)為主，需控制每日熱量攝入，增加有氧運動，必要時使用奧利司他膠囊減重。合并胰島素抵抗者可考慮吡格列酮二甲雙胍片。

4、酒精性肝病

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥，轉(zhuǎn)氨酶升高以AST為主。典型表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒，補充B族維生素，嚴(yán)重者可靜脈輸注注射用門冬氨酸鳥氨酸。若已發(fā)展為肝硬化，需限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測肝性腦病征兆。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞可引起轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，多見于中年女性。常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等免疫異常表現(xiàn)。確診需檢測自身抗體，治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片。長期用藥需監(jiān)測骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險，定期評估肝纖維化程度。

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者應(yīng)絕對禁酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類和豆制品。烹飪宜采用蒸煮方式，避免油炸食品?？蛇m量食用奶薊草提取物護(hù)肝，但不可替代藥物治療。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，避免劇烈運動加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)惡心嘔吐或意識改變需立即急診。