西醫(yī)治療開放性血胸的常規(guī)方法

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西醫(yī)治療開放性血胸的常規(guī)方法:
1、一旦確診開放性血胸,應(yīng)放置粗口徑胸閉式引流,補(bǔ)充血容。復(fù)張性肺組織可補(bǔ)充胸膜壁血管止血,但治愈后可復(fù)發(fā)。
2、開放性血氣胸一經(jīng)診斷,應(yīng)臥床,補(bǔ)充血容,盡快放置胸部閉式引流,達(dá)到排氣止血的目的。經(jīng)內(nèi)科保守治療后出血,繼續(xù)漏氣或休克不能糾正,應(yīng)進(jìn)行緊急手術(shù)。閉式排水觀察3~4h,如果血液每小時(shí)排出1000ml如果伴有血壓和血紅蛋白下降,也應(yīng)進(jìn)行緊急手術(shù)。
3、開放性血胸手術(shù)指征:即有進(jìn)行性血胸證據(jù)的,應(yīng)立即開胸檢查發(fā)現(xiàn)出血血管,結(jié)扎,必要時(shí)進(jìn)行肺楔形切除,縫合胸膜頂部出血點(diǎn)。電灼止血可達(dá)到一定效果,但可復(fù)發(fā)出血。當(dāng)胸管引流不能有效排出胸腔積血時(shí),也應(yīng)盡快開胸手術(shù),清除血凝塊,停止出血,防止胸腔纖維化。
4、近年來,臨床專家使用電視胸腔鏡吸收積血或放置鈦夾止血,取得了良好的效果。創(chuàng)傷性血胸的治療主要是預(yù)防休克、活動(dòng)性出血、清除胸部積血、預(yù)防感染。
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