高度近視患者警惕視網(wǎng)膜脫離
關(guān)鍵詞：#近視#視網(wǎng)膜
高度近視患者需警惕視網(wǎng)膜脫離，該病是高度近視常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要由眼軸過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、撕裂或孔洞形成引起。
高度近視患者眼軸長(zhǎng)度超過(guò)26毫米，視網(wǎng)膜因持續(xù)牽拉而變薄，周邊部可能出現(xiàn)變性區(qū)。當(dāng)玻璃體發(fā)生液化后脫離時(shí)，可能拉扯視網(wǎng)膜形成裂孔，液化的玻璃體經(jīng)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。早期表現(xiàn)為眼前閃光感或漂浮物增多，隨著脫離范圍擴(kuò)大，會(huì)出現(xiàn)視野缺損、視物變形等癥狀。若累及黃斑區(qū)，中心視力將急劇下降。確診需通過(guò)散瞳眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等檢查，治療方式包括激光封堵裂孔、玻璃體切割手術(shù)等。
部分患者可能因外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因突發(fā)視網(wǎng)膜脫離，常見(jiàn)于跳水、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)時(shí)。外傷性視網(wǎng)膜脫離往往進(jìn)展迅速，可能伴有玻璃體積血。另一種特殊情況是家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變，這類遺傳性疾病會(huì)加重高度近視患者的視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于存在視網(wǎng)膜格子樣變性、馬蹄形裂孔等病變的患者，即使沒(méi)有明顯癥狀也需定期復(fù)查。
建議高度近視患者每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，避免蹦極、過(guò)山車等劇烈活動(dòng)。日常注意控制血糖血壓，出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥突然加重時(shí)立即就醫(yī)。可適量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建議選擇防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞，閱讀時(shí)保持30厘米以上的用眼距離。
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