眼睛和鼻梁之間疼是怎么回事?

博禾醫(yī)生
眼睛和鼻梁之間疼可能與鼻竇炎、偏頭痛、眼部疲勞、三叉神經(jīng)痛、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。該癥狀通常由炎癥、神經(jīng)壓迫、用眼過(guò)度或物理?yè)p傷等原因引起。
鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥反應(yīng),可能因細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致。患者常表現(xiàn)為眼睛與鼻梁間脹痛,伴隨鼻塞、流膿涕。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制感染和減輕黏膜水腫。慢性病例需結(jié)合鼻竇CT明確病變范圍,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)引流。
偏頭痛發(fā)作時(shí)可能引發(fā)眶周及鼻根部搏動(dòng)性疼痛,常伴畏光、惡心等癥狀。該病與腦血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān),可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、琥珀酸舒馬普坦片、甲氧氯普胺片等藥物緩解發(fā)作。日常需避免強(qiáng)光刺激、保持規(guī)律作息,記錄頭痛日記幫助識(shí)別誘因。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致眼外肌持續(xù)緊張,引發(fā)眉弓至鼻梁區(qū)域的酸脹感。建議每用眼40分鐘休息5分鐘,進(jìn)行遠(yuǎn)眺或眼保健操。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液可緩解干眼癥狀,嚴(yán)重視疲勞需驗(yàn)光矯正屈光不正。
三叉神經(jīng)眼支受壓或炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)電擊樣劇痛,疼痛常局限于單側(cè)眼眶至鼻翼區(qū)域??R西平片、加巴噴丁膠囊等抗神經(jīng)痛藥物為首選,藥物治療無(wú)效者可考慮微血管減壓術(shù)。發(fā)作期避免觸碰觸發(fā)點(diǎn),冷敷可能減輕癥狀。
鼻骨或眶周軟組織挫傷后,局部腫脹可壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)視力改變、持續(xù)鼻出血需排除骨折,必要時(shí)行鼻骨復(fù)位術(shù)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
建議避免用力擤鼻或揉壓疼痛區(qū)域,保持環(huán)境濕度減少鼻腔刺激。規(guī)律作息有助于緩解神經(jīng)性疼痛,若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、視力障礙需及時(shí)就診。日??蛇M(jìn)行鼻腔沖洗減少炎癥復(fù)發(fā),用眼時(shí)保持適當(dāng)光照強(qiáng)度并調(diào)整屏幕高度與視線平齊。
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