如何發(fā)現(xiàn)和治療心律失常
關(guān)鍵詞：#心律失常
心律失?？赏ㄟ^(guò)心電圖監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等方式發(fā)現(xiàn)，治療方式主要有藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器等。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、先天性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、心電圖監(jiān)測(cè)
心電圖是診斷心律失常的基礎(chǔ)檢查手段，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)可識(shí)別房顫、室性早搏等常見(jiàn)類(lèi)型。常規(guī)心電圖能捕捉發(fā)作時(shí)的心電異常，適用于癥狀持續(xù)存在的患者。對(duì)于陣發(fā)性心律失常，需結(jié)合癥狀發(fā)作頻率選擇其他檢查方式。
2、動(dòng)態(tài)心電圖
動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-72小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)，能有效捕捉間歇性發(fā)作的心律失常。檢查期間患者需記錄日?；顒?dòng)及癥狀時(shí)間，幫助醫(yī)生分析心律變化與癥狀的關(guān)聯(lián)。該方法對(duì)不明原因暈厥、心悸的診斷價(jià)值較高。
3、心臟超聲
心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的心律失常，如瓣膜病、心肌病等。通過(guò)測(cè)量心腔大小、室壁運(yùn)動(dòng)及射血分?jǐn)?shù)，能明確是否存在器質(zhì)性心臟病。該檢查對(duì)制定治療方案具有指導(dǎo)意義，尤其適用于合并心力衰竭的患者。
4、藥物治療
抗心律失常藥物需根據(jù)類(lèi)型選擇，常用包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)心電圖和電解質(zhì)，注意可能引發(fā)的新的心律失常。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者需謹(jǐn)慎使用β受體阻滯劑。
5、導(dǎo)管消融術(shù)
導(dǎo)管消融通過(guò)射頻能量消除異常電傳導(dǎo)通路，適用于藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上速、房顫等。手術(shù)需在電生理檢查定位后進(jìn)行，成功率受病灶位置影響。術(shù)后可能出現(xiàn)血管并發(fā)癥，需密切觀察穿刺部位情況。
心律失?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。日常注意監(jiān)測(cè)脈搏，控制咖啡因攝入，合并高血壓或糖尿病者需積極控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴意識(shí)模糊時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)惡性心律失常。
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