心律失常可通過生活方式調(diào)整、定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免誘發(fā)因素、藥物預(yù)防等方式預(yù)防。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議每日睡眠7-8小時，避免熬夜。飲食上限制咖啡因和酒精攝入，每日咖啡不超過300毫升，酒精攝入量男性不超過25克、女性不超過15克。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘，運(yùn)動時心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。

2、定期體檢

40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查，高血壓、糖尿病患者需每半年檢查動態(tài)心電圖。體檢項(xiàng)目應(yīng)包含甲狀腺功能、血鉀血鎂檢測，甲狀腺功能亢進(jìn)和電解質(zhì)紊亂均可導(dǎo)致心律失常。心電圖發(fā)現(xiàn)房性早搏、室性早搏等異常時，需進(jìn)一步做心臟超聲評估心臟結(jié)構(gòu)。

3、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾/升。冠心病患者需規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，心肌缺血改善后心律失常發(fā)作可減少。慢性心力衰竭患者使用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物可降低室性心律失常風(fēng)險。

4、避免誘發(fā)因素

情緒激動時交感神經(jīng)興奮易引發(fā)竇性心動過速，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。寒冷刺激可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，冬季外出需注意保暖。某些藥物如氨茶堿片、左甲狀腺素鈉片可能引起心悸，用藥期間需監(jiān)測心率變化。

5、藥物預(yù)防

陣發(fā)性房顫患者可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、胺碘酮片預(yù)防發(fā)作，Brugada綜合征患者需避免使用鈉通道阻滯劑。中藥穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊對功能性心律失常有一定調(diào)節(jié)作用，使用前需中醫(yī)辨證。服用抗心律失常藥物期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖，觀察QT間期變化。

預(yù)防心律失常需建立健康檔案記錄發(fā)作誘因和規(guī)律，家中可配備便攜式心電監(jiān)測設(shè)備。日常注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴眼前發(fā)黑、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時，應(yīng)立即平臥并撥打急救電話。長期存在心律失常者應(yīng)避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動，運(yùn)動前建議進(jìn)行心臟風(fēng)險評估。