尿路感染的檢查

博禾醫(yī)生
尿路感染的檢查主要包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、靜脈腎盂造影、膀胱鏡檢查等。尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并接受規(guī)范治療。
尿常規(guī)是診斷尿路感染最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。尿路感染患者的尿液中通常會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,部分患者可能伴有紅細(xì)胞增多。尿常規(guī)檢查具有操作簡(jiǎn)便、結(jié)果快速的特點(diǎn),但無(wú)法明確具體致病菌種類,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
尿培養(yǎng)能準(zhǔn)確識(shí)別尿路感染的具體致病菌種類,并指導(dǎo)抗生素選擇。檢查時(shí)需要留取清潔中段尿樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),若每毫升尿液中細(xì)菌數(shù)超過(guò)10萬(wàn)即可確診。尿培養(yǎng)結(jié)果通常需要48-72小時(shí),對(duì)復(fù)雜性尿路感染或反復(fù)發(fā)作的患者尤為重要。檢查前應(yīng)避免使用抗生素,以免影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。
泌尿系統(tǒng)超聲可觀察腎臟、輸尿管、膀胱等器官的形態(tài)結(jié)構(gòu),排查是否存在結(jié)石、腫瘤、畸形等器質(zhì)性病變。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)尿路感染可能合并的腎積水、腎膿腫等并發(fā)癥,對(duì)男性患者還可評(píng)估前列腺情況。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,適合孕婦、兒童等特殊人群,但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。
靜脈腎盂造影通過(guò)靜脈注射造影劑后拍攝X光片,能清晰顯示尿路系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。該檢查可發(fā)現(xiàn)尿路感染相關(guān)的尿路狹窄、反流、梗阻等病變,尤其適用于反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性尿路感染患者。檢查前需進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn),腎功能不全者慎用。
膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱和尿道內(nèi)壁情況,適用于常規(guī)檢查無(wú)法確診的頑固性尿路感染。通過(guò)內(nèi)鏡可發(fā)現(xiàn)膀胱炎、尿道狹窄、腫瘤等病變,必要時(shí)還能進(jìn)行組織活檢。檢查屬于侵入性操作,可能引起短暫不適,需在嚴(yán)格消毒條件下由專業(yè)醫(yī)生完成。
尿路感染患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,每天用溫水清洗外陰并更換內(nèi)褲。建議多喝水增加尿量,避免憋尿行為,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。飲食上可適當(dāng)食用蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果,減少辛辣刺激性食物攝入。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停藥導(dǎo)致感染遷延不愈。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診,警惕腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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